Certo paciente de 18 anos de idade procura gastroenterologis...

Para resolver esta questão, precisamos entender o contexto clínico apresentado e algumas rotinas da prática médica em relação à Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE).

Tema central: A questão aborda a prática da endoscopia digestiva alta em casos de DRGE, especificamente se a biópsia do esôfago distal faz parte da rotina desse procedimento.

Alternativa correta: E - errado

Justificativa: Embora a endoscopia digestiva alta seja um exame fundamental para observar alterações no esôfago, como as erosões descritas no enunciado, a biópsia do esôfago distal não é parte da rotina da endoscopia digestiva alta para todos os casos de DRGE. Ela é reservada para situações específicas, como suspeita de esofagite eosinofílica, doença de Barrett ou quando há lesões sugestivas de malignidade. No caso apresentado, o paciente tem erosões, mas sem indicação de biópsia em uma rotina comum de DRGE.

Análise das alternativas:

• C - certo: Esta alternativa está incorreta porque afirma que a biópsia é rotineira na DRGE, o que não corresponde à prática clínica comum.
• E - errado: Esta é a alternativa correta. Justamente porque a biópsia não faz parte da rotina em casos típicos de DRGE, sendo feita apenas em condições específicas.

Compreender a rotina da endoscopia digestiva alta e quando a biópsia é indicada ajuda a responder corretamente questões desse tipo. Sempre que enfrentar uma questão, é útil lembrar-se quais procedimentos são considerados padrão e quais são aplicados apenas em casos específicos.

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