Paciente de 57 anos, masculino, portador de diabetes mellitu...

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Q1900792 Medicina
Paciente de 57 anos, masculino, portador de diabetes mellitus tipo 2l, comparece a uma consulta de acompanhamento clínico. No exame físico, sua pressão arterial é de 150/95mmHg e o índice de massa corporal se encontra em 32Kg/m². O restante do exame físico está normal. Um teste de fita para pesquisa de elementos anormais na urina foi negativo para hemoglobina e 1+ para proteína.
Os demais exames solicitados para o controle do paciente forneceram: glicose (jejum) = 136mg/dL; ureia = 66mg/dL; creatinina = 1,6mg/dL; potássio = 4,2mmol/L; sódio = 142mmol/L; relação albumina/creatinina em spot urinário = 95mg/g.
O médico, além de enfatizar a necessidade de modificar o estilo de vida para melhor controle do diabetes, indicou, como tratamento de primeira linha para a hipertensão arterial, o
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Nessa questão, o paciente em questão apresenta hipertensão arterial, diabetes mellitus tipo 2 e índice de massa corporal elevado. O médico indica a necessidade de modificar o estilo de vida para melhor controle do diabetes e como tratamento de primeira linha para a hipertensão arterial, é indicado o uso de um inibidor da enzima conversora da angiotensina (ECA) ou bloqueador do receptor de angiotensina (BRA), a alternativa D. Essa escolha se justifica pois ambos os medicamentos são indicados para o tratamento da hipertensão arterial, além de possuírem um efeito protetor renal em pacientes diabéticos, como é o caso deste paciente. Além disso, são medicamentos bem tolerados e com poucos efeitos colaterais.

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