Paciente com 14 anos de idade, apresenta crises parciais com...

A ALTERNATIVA CORRETA É: C - Ganglioglioma, tumor histologicamente benigno, de crescimento lento, que acomete frequentemente o lobo temporal e costuma manifestar-se com crises epilépticas parciais.

JUSTIFICATIVA

O ganglioglioma é um tumor benigno do sistema nervoso central, geralmente de crescimento lento, frequentemente localizado no lobo temporal, e é uma das principais causas de crises epilépticas parciais em adolescentes. O exame de imagem frequentemente mostra um tumor calcificado, com características como pouco edema perilesional e realce ao contraste, o que corresponde ao quadro descrito no enunciado. Esse tumor também é caracterizado pela presença de ganglios e células tumorais neurais em sua composição.

ANÁLISE DAS ALTERNATIVAS INCORRETAS

• A: O xantoastrocitoma pleomórfico é um tipo de tumor astrocitário de grau II, mas não está comumente associado a calcificações em exames de imagem, e a descrição do processo expansivo não se encaixa neste diagnóstico, já que é mais comum em áreas subcorticais e não especificamente no lobo temporal.
• B: O germinoma é um tumor embriogênico mais frequentemente encontrado na linha média, como no III ventrículo, mas não é uma causa comum de crises epilépticas parciais e a localização temporal não é característica desse tumor.
• D: O astrocitoma pilocítico é frequentemente encontrado no cerebelo e, quando localizado na região temporal, não tem as características típicas do tumor, como as calcificações patognomônicas, que são mais associadas a lesões no cerebelo, não no lobo temporal.

EM RESUMO

O ganglioglioma é um tumor cerebral benigno, de crescimento lento, que frequentemente se apresenta em adolescentes com crises epilépticas parciais, e a imagem de tomografia ou ressonância pode mostrar calcificações e um realce ao contraste, como descrito no caso.

PONTOS CHAVE

♦ Ganglioglioma é o tumor mais comum associado a crises epilépticas parciais em adolescentes.

♦ A presença de calcificações e realce ao contraste é característica nos exames de imagem.