Homem de 68 anos é portador de insuficiência cardíaca classe...

A resposta correta é a alternativa E - Espironolactona. O paciente em questão apresenta insuficiência cardíaca de classe III e queixa-se de fadiga, o que indica que a sua doença está em uma fase avançada. Ele já está em uso de inibidor de ECA e betabloqueador em doses otimizadas, mas ainda apresenta sintomas. A espironolactona é um diurético poupador de potássio que tem sido demonstrado em estudos clínicos como capaz de reduzir a morbidade e a mortalidade em pacientes com insuficiência cardíaca em estágio avançado. Portanto, a próxima etapa indicada seria incluir a espironolactona no tratamento do paciente para reduzir a morbidade e mortalidade e melhorar a sua qualidade de vida.