A Hipertensão Arterial Sistêmica é uma das doenças mais vist...
A Hipertensão Arterial Sistêmica é uma das doenças mais vistas na prática médica diária. Segundo às Diretrizes Brasileiras de Hipertensão, a decisão terapêutica deve ser baseada no risco cardiovascular, considerando fatores de risco, lesão em órgãos alvo e ou doença cardiovascular estabelecida e não apenas em valores da pressão arterial. Em pacientes com risco cardiovascular médio, alto ou muito alto devem ter abordagem mista (MEV + medicamentosa) para atingir suas metas pressóricas. Em relação às metas pressóricas preconizadas, assinale a alternativa errada.
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A alternativa correta é a A. Nesta questão, precisamos identificar a alternativa que apresenta uma meta pressórica inadequada para um grupo específico de hipertensos segundo as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão.
Hipertensão Arterial Sistêmica é uma condição comum na prática médica, e o manejo adequado exige uma avaliação do risco cardiovascular do paciente. Este risco é determinado por fatores como a presença de lesões em órgãos-alvo ou doenças cardiovasculares estabelecidas, além dos valores da pressão arterial.
Análise das alternativas:
A - PA: < 140x90. Hipertensos com Síndrome Metabólica associada.
A meta pressórica para pacientes hipertensos com síndrome metabólica não é < 140x90 mmHg. Nesses casos, geralmente, metas mais rigorosas são recomendadas, como < 130x80 mmHg, devido ao risco aumentado de complicações cardiovasculares. Portanto, esta é a alternativa errada.
B - PA: 130x80. Hipertensos com insuficiência renal com proteinúria > 1,0g/l.
Esta meta é adequada. Pacientes com insuficiência renal e proteinúria significativa devem atingir pressões arteriais mais baixas, como 130x80 mmHg, para retardar a progressão da doença renal e proteger os rins.
C - PA: 130x80. Hipertensos com Diabetes Mellitus associada.
Correto também. Em pacientes com Diabetes Mellitus, a meta de 130x80 mmHg é desejável para reduzir o risco de complicações micro e macrovasculares.
D - PA: < 140x90. Hipertensos estágios 1 e 2 com risco cardiovascular baixo e médio.
Para hipertensos em estágios 1 e 2 com risco cardiovascular baixo ou médio, a meta de < 140x90 mmHg é considerada adequada, visando um bom controle da pressão sem necessidade de metas mais agressivas.
E - PA: 130X80. Hipertensos com risco cardiovascular alto.
Pacientes com risco cardiovascular alto devem atingir metas mais rigorosas, como 130x80 mmHg, para diminuir o risco de eventos cardiovasculares.
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