Quanto à investigação do paciente portador de insuficiência ...

Para resolver a questão sobre a investigação do paciente com insuficiência cardíaca, precisamos compreender alguns pontos fundamentais sobre as ferramentas diagnósticas e os sinais clínicos associados a essa condição.

A alternativa correta é a C - II e III, apenas.

Justificativa da alternativa correta:

• II. O ecocardiograma é uma ferramenta não invasiva que pode identificar e quantificar vários aspectos da função cardíaca. - Correta. O ecocardiograma é amplamente utilizado na prática clínica para avaliar a função cardíaca, pois fornece imagens detalhadas do coração em movimento, permitindo a análise das câmaras cardíacas, válvulas e fluxo sanguíneo.
• III. A dosagem do peptídeo natriurético (BNP) apresenta forte valor preditivo negativo para o diagnóstico. - Correta. O BNP é um marcador bioquímico liberado em resposta à pressão cardíaca aumentada. Um baixo nível de BNP pode ajudar a excluir a insuficiência cardíaca.

Análise das alternativas incorretas:

• I. A área cardíaca de tamanho normal na radiografia do tórax afasta este diagnóstico. - Incorreta. Embora uma radiografia de tórax possa mostrar cardiomegalia (aumento do coração) em muitos casos de insuficiência cardíaca, a ausência dessa alteração não exclui o diagnóstico. Existem casos de insuficiência cardíaca com tamanho cardíaco normal na radiografia.

Ao analisar essas informações, a melhor estratégia é focar no conhecimento específico sobre os métodos diagnósticos e suas interpretações. Ao estudar, preste atenção nas características de cada exame e seus papéis no diagnóstico de condições como a insuficiência cardíaca.

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A questão trata da investigação do paciente com insuficiência cardíaca e apresenta três afirmativas para serem avaliadas. A afirmativa I é incorreta, já que a radiografia do tórax pode mostrar tanto um aumento quanto um tamanho normal da área cardíaca em pacientes com insuficiência cardíaca. A afirmativa II é correta, pois o ecocardiograma é um exame não invasivo que pode fornecer informações importantes sobre a função cardíaca, como a fração de ejeção do ventrículo esquerdo, a presença de dilatação ventricular e anomalias valvulares. A afirmativa III também é correta, pois a dosagem do BNP pode ser útil no diagnóstico e no acompanhamento da insuficiência cardíaca, sendo que níveis elevados de BNP estão associados a um maior risco de descompensação cardíaca. Portanto, a resposta correta é a alternativa C - II e III, apenas.