É importante que o médico, na atenção primária, reconheça um...

Para responder a esta questão, é essencial compreender o conceito de Hipertensão Arterial (HA) Resistente. Esta condição ocorre quando a pressão arterial do paciente permanece acima das metas recomendadas, apesar do uso adequado de medicações.

Alternativa correta: B - três medicações de classes diferentes, incluindo um diurético.

No manejo da hipertensão, é comum utilizar diferentes classes de medicações para garantir um melhor controle da pressão arterial. Um paciente é classificado como portador de hipertensão resistente quando faz uso de três medicações de classes diferentes, sendo uma delas obrigatoriamente um diurético, e ainda não atinge os valores de pressão desejados.

Explicação das alternativas incorretas:

A - quatro medicações, independente das classes terapêuticas: Esta alternativa está incorreta porque o critério para HA resistente envolve o uso de três medicações, não quatro, e é importante que sejam de classes diferentes, incluindo um diurético.

C - duas medicações de classes diferentes, incluindo um diurético: Esta alternativa está incorreta, pois dois medicamentos não são suficientes para definir HA resistente. O critério exige o uso de três medicações.

D - três medicações de classes diferentes, incluindo um bloqueador dos canais de cálcio: Embora mencione três classes, não especifica a necessidade de um diurético, que é essencial para o diagnóstico de HA resistente.

E - duas medicações de classes diferentes, incluindo um bloqueador dos canais de cálcio: Assim como a alternativa C, esta opção é insuficiente. Apenas duas medicações não atendem ao critério de HA resistente.

Compreender a definição e o manejo da hipertensão resistente é crucial para a prática clínica, especialmente na atenção primária, onde o encaminhamento adequado para especialistas pode fazer a diferença na saúde do paciente.

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A alternativa B é a resposta correta porque de acordo com as diretrizes atuais de tratamento da hipertensão arterial, um paciente é considerado resistente quando a pressão arterial permanece acima das metas mesmo com o uso de três ou mais medicamentos de diferentes classes terapêuticas, incluindo um diurético. Isso ocorre porque os diuréticos são eficazes na redução da pressão arterial, uma vez que eliminam o excesso de líquidos e sal do corpo, reduzindo assim a carga circulatória. Portanto, o encaminhamento para um especialista é importante para avaliar a possibilidade de HA secundária e prescrever um tratamento adequado para o paciente.