(Concurso Milagres/2018) Paciente jovem, 25 anos, chega a u...
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Ano: 2018
Banca:
CEV-URCA
Órgão:
Prefeitura de Milagres - CE
Prova:
CEV-URCA - 2018 - Prefeitura de Milagres - CE - Médico |
Q1799154
Medicina
(Concurso Milagres/2018) Paciente
jovem, 25 anos, chega a unidade
hospitalar com queixa de dor precordial
de forte intensidade. Faz uso de drogas
ilícitas e que, horas antes do início dos
sintomas, havia feito uso de cocaína em
quantidade maior que o habitual. O ECG
evidencia isquemia miocárdica
anterosseptal. Diante deste quadro,
qual das drogas abaixo não está
indicada na abordagem terapêutica
inicial?
A resposta correta é a alternativa B - Atenolol. O paciente apresenta sintomas de isquemia miocárdica anterosseptal após o uso de cocaína, o que sugere um evento agudo de infarto do miocárdio. A nitroglicerina, aspirina e clopidogrel são drogas indicadas na abordagem terapêutica inicial para o controle da dor e prevenção de eventos trombóticos. O verapamil, por sua vez, é um antagonista de cálcio que pode ser usado no tratamento da angina estável, mas está contraindicado em pacientes com infarto agudo do miocárdio devido ao seu efeito negativo na contratilidade cardíaca. Já o atenolol é um betabloqueador que também pode ser usado no tratamento da angina, mas está contraindicado em pacientes com infarto agudo do miocárdio por causar bradicardia e hipotensão, o que pode agravar a isquemia cardíaca e piorar o prognóstico do paciente.