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Q1799154 Medicina
(Concurso Milagres/2018) Paciente jovem, 25 anos, chega a unidade hospitalar com queixa de dor precordial de forte intensidade. Faz uso de drogas ilícitas e que, horas antes do início dos sintomas, havia feito uso de cocaína em quantidade maior que o habitual. O ECG evidencia isquemia miocárdica anterosseptal. Diante deste quadro, qual das drogas abaixo não está indicada na abordagem terapêutica inicial?
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A resposta correta é a alternativa B - Atenolol. O paciente apresenta sintomas de isquemia miocárdica anterosseptal após o uso de cocaína, o que sugere um evento agudo de infarto do miocárdio. A nitroglicerina, aspirina e clopidogrel são drogas indicadas na abordagem terapêutica inicial para o controle da dor e prevenção de eventos trombóticos. O verapamil, por sua vez, é um antagonista de cálcio que pode ser usado no tratamento da angina estável, mas está contraindicado em pacientes com infarto agudo do miocárdio devido ao seu efeito negativo na contratilidade cardíaca. Já o atenolol é um betabloqueador que também pode ser usado no tratamento da angina, mas está contraindicado em pacientes com infarto agudo do miocárdio por causar bradicardia e hipotensão, o que pode agravar a isquemia cardíaca e piorar o prognóstico do paciente.

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