(Concurso Milagres/2018) Mulher 20 anos, ingere pelo menos ...

A alternativa correta é a D - Flumazenil.

Este caso envolve o manejo de uma superdosagem de diazepam, que é um benzodiazepínico. Os benzodiazepínicos são medicamentos comumente prescritos para tratar ansiedade, insônia e, como no caso apresentado, usados em conjunto com antidepressivos para transtornos depressivos maiores. Eles agem no sistema nervoso central, aumentando o efeito do neurotransmissor GABA, o que pode levar a efeitos sedativos, hipnóticos, e em overdose, depressão respiratória.

Para reverter os efeitos de uma overdose de benzodiazepínicos, o antagonista específico é Flumazenil. Este fármaco se liga aos receptores benzodiazepínicos e bloqueia ou reverte seus efeitos, aliviando sintomas como letargia e confusão.

Agora, vamos analisar o porquê das outras alternativas estarem incorretas:

A - Naloxone: Este é um antagonista opioide, usado para reverter os efeitos de opióides como morfina ou heroína. Não tem efeito sobre benzodiazepínicos, portanto, é incorreto para este caso.

B - Biperideno: Este medicamento é um anticolinérgico utilizado para tratar sintomas de parkinsonismo e efeitos colaterais extrapiramidais de antipsicóticos. Não possui ação no tratamento de intoxicação por benzodiazepínicos.

C - Midazolam: Este é outro benzodiazepínico. Administrar midazolam em uma overdose de diazepam agravaria a situação, aumentando a sedação e a depressão respiratória.

E - Risperidona: Um antipsicótico atípico, usado para tratar esquizofrenia e transtornos bipolares, não tem papel na reversão de intoxicações por benzodiazepínicos.

Para o tratamento adequado da paciente apresentada na questão, o Flumazenil é o único fármaco que deve ser administrado para reverter a intoxicação por benzodiazepínicos com eficácia e segurança.

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A resposta correta para a questão é a alternativa D - Flumazenil. Isso porque o diazepam é um benzodiazepínico e o flumazenil é um antagonista específico dos receptores de benzodiazepínicos, sendo utilizado para reverter a intoxicação por essa classe de fármacos. Os demais medicamentos citados nas alternativas apresentam outras finalidades terapêuticas e não seriam eficazes nesse caso específico. É importante ressaltar que a administração do flumazenil deve ser realizada com cautela e sob monitoramento, pois pode desencadear convulsões em alguns casos.