(Concurso Milagres/2018) A herniação imediata de uma víscer...

A resposta correta é a alternativa A - Trauma abdominal fechado. Isso ocorre porque o trauma abdominal fechado pode causar uma pressão súbita e intensa na cavidade abdominal, o que pode levar ao deslocamento de vísceras para a cavidade torácica através de uma lesão no diafragma. Já as outras alternativas mencionam ferimentos em regiões específicas do tórax e não necessariamente causariam uma lesão no diafragma, o que torna menos provável a ocorrência de herniação através dessa lesão.

A ALTERNATIVA CORRETA É: A - Trauma abdominal fechado.

ANÁLISE DAS ALTERNATIVAS INCORRETAS:

B - FAB no 3º EIC a direita na linha axilar média.

• Incorreto. O trauma torácico anterior, especialmente no 3º EIC (espaço intercostal), não é tipicamente associado ao risco aumentado de herniação abdominal para a cavidade torácica. A lesão do diafragma é mais comumente observada em trauma abdominal fechado ou lesões penetrantes mais profundas.

C - FAB no 6º EIC a esquerda na linha axilar anterior.

• Incorreto. O trauma torácico anterior, mesmo em uma linha axilar mais anterior, não é um local clássico para lesões traumáticas do diafragma com herniação visceral imediata para o tórax. Os traumas mais comuns que causam hérnia diafragmática são os traumáticos abdominais, principalmente quando há aumento da pressão intra-abdominal.

D - FAF no 6º EIC a direita na linha axilar posterior.

• Incorreto. Embora o trauma torácico posterior (FAF - ferimento por arma de fogo) possa causar lesões diafragmáticas, a herniação de vísceras abdominais para a cavidade torácica é mais provável de ocorrer após um trauma abdominal fechado ou um ferimento penetrante no diafragma.

E - FAF no 3º EIC a esquerda na linha hemiclavicular.

• Incorreto. Assim como nas outras alternativas relacionadas a ferimentos torácicos, a herniação de vísceras abdominais para a cavidade torácica não é tão comum a partir de ferimentos no diafragma localizados no 3º EIC ou em áreas com menor pressão intra-abdominal.

EM RESUMO: A herniação imediata de vísceras abdominais para a cavidade torácica é mais comum após trauma abdominal fechado, onde a pressão intra-abdominal aumentada pode causar lacerações ou rupturas no diafragma, permitindo o deslocamento de vísceras para o tórax.

PONTOS CHAVE:

• A herniação visceral ocorre com maior frequência após trauma abdominal fechado.
• Lesões no diafragma causam deslocamento de vísceras para a cavidade torácica.