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Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Hepatologia |
Q1673851 Medicina
Certo paciente de 42 anos de idade procurou um gastroenterologista para realização de endoscopia digestiva alta por queixa de fortes dores epigástricas iniciadas há cerca de dois meses. Refere, ainda, quadro diarreico iniciado há um mês, com uma média de quatro evacuações por dia, sem produtos patológicos. Ao realizar o exame, o médico observou presença de duas úlceras gástricas e de duas úlceras duodenais, aventando a hipótese diagnóstica de síndrome de Zollinger-Ellison.
Tendo em vista esse caso clínico, a respeito da mencionada patologia, julgue o item a seguir.
Quando proposto, o tratamento cirúrgico pode envolver tanto a gastrectomia quanto a retirada do gastrinoma.
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Alternativa correta: C - certo

A questão aborda a Síndrome de Zollinger-Ellison, uma condição rara caracterizada pela presença de um tumor chamado gastrinoma, que frequentemente ocorre no pâncreas ou duodeno. Esses tumores secretam grandes quantidades de gastrina, um hormônio que estimula a produção de ácido no estômago, levando a úlceras gástricas e duodenais como as observadas no paciente mencionado.

O tratamento para a Síndrome de Zollinger-Ellison pode ser complexo e depende da localização e extensão do gastrinoma. Quando proposto, o tratamento cirúrgico pode envolver tanto a gastrectomia quanto a retirada do gastrinoma.

Vamos explicar por que essa afirmação está correta:

Gastrectomia: Em casos mais graves ou quando o controle do ácido gástrico não pode ser realizado apenas com medicamentos, a remoção de parte ou de todo o estômago (gastrectomia) pode ser considerada para reduzir a produção excessiva de ácido.

Retirada do gastrinoma: Se o gastrinoma for localizado e ressecável, a cirurgia para remover o tumor é uma opção terapêutica. Isso pode ajudar a reduzir a produção de gastrina e o consequente excesso de ácido gástrico.

Por que as outras alternativas estariam erradas?

Se a alternativa sugerisse que esses procedimentos cirúrgicos não são opções no tratamento da Síndrome de Zollinger-Ellison, estaria incorreta. A questão destaca corretamente que ambos podem ser considerados, dependendo do caso clínico específico.

Compreender a fisiopatologia da síndrome e as opções de tratamento é crucial para abordar questões como essa em concursos. Espero que esta explicação tenha sido clara e útil para o seu entendimento.

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De acordo com o texto apresentado, a afirmação é verdadeira. A síndrome de Zollinger-Ellison é uma condição rara em que tumores pancreáticos ou duodenais produzem excesso de gastrina, levando ao aumento da secreção de ácido gástrico e, consequentemente, à formação de úlceras no estômago e no duodeno. O tratamento cirúrgico pode ser indicado em casos graves ou refratários ao tratamento clínico, e consiste na retirada do tumor produtor de gastrina (gastrinoma) e, em casos mais graves, na remoção total ou parcial do estômago (gastrectomia). Portanto, a afirmativa está correta.

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