O medicamento responsável pela redução da morbimortalidade ...

A alternativa correta é a letra C, a Espironolactona, que é um antagonista do receptor de aldosterona (antagonista da aldosterona). Na cardiomiopatia dilatada, há um aumento na produção de aldosterona, que contribui para a retenção de sódio e água, levando a um aumento na pré-carga e pós-carga do coração, o que pode agravar a condição cardíaca. A espironolactona ajuda a reduzir essa retenção e o remodelamento cardíaco prejudicial, melhorando assim a função cardíaca e reduzindo a morbimortalidade associada à insuficiência cardíaca. Estudos como o RALES (Randomized Aldactone Evaluation Study) demonstraram a eficácia da espironolactona na redução da mortalidade em pacientes com insuficiência cardíaca grave. As outras opções, como o Atenolol (A), um betabloqueador, e o Anlodipino (B), um bloqueador dos canais de cálcio, têm seu papel no manejo da hipertensão e podem ser úteis em algumas formas de doença cardíaca, mas não têm o mesmo impacto direto na redução da morbimortalidade na cardiomiopatia dilatada como a espironolactona. A Furosemida (D), um diurético de alça, é útil para o controle dos sintomas de congestão, mas não tem um efeito direto na morbimortalidade.