Qual é a indicação de estratégia invasiva de urgência na su...

A questão apresentada aborda a indicação de uma estratégia invasiva de urgência em casos suspeitos de infarto agudo do miocárdio sem supradesnivelamento do segmento ST (IAMSSST). A alternativa correta é a B - Dor torácica refratária ao tratamento medicamentoso. Isso porque, na presença de um quadro clínico sugestivo de síndrome coronariana aguda sem elevação do segmento ST, a persistência de sintomas de isquemia, como dor torácica, apesar do tratamento clínico otimizado, é um dos principais indicadores para a realização de uma angiografia coronariana de urgência – uma estratégia invasiva. O procedimento pode identificar e possibilitar a intervenção em obstruções nas artérias coronárias que estejam causando a isquemia. As outras alternativas não estão diretamente relacionadas com a indicação de uma estratégia invasiva de urgência neste contexto clínico. Ectópicos supraventriculares frequentes (alternativa A) não são um critério, hipertensão maligna (alternativa C) é uma condição crítica que necessita de controle da pressão arterial, mas não indica por si só uma estratégia invasiva de urgência em casos de suspeita de IAMSSST, e a presença de fatores de risco (alternativa D), embora importante para avaliação do risco global do paciente, não é uma indicação imediata para intervenção invasiva sem a presença de sintomas persistentes ou outras evidências de isquemia grave ou instabilidade hemodinâmica.