Paciente em esquema de tratamento para Tuberculose Pulmonar ...

A alternativa correta é a A - adicionar anti-histamínico e manter as drogas antituberculose. Vamos entender o porquê.

A questão aborda o manejo de um efeito adverso comum durante o tratamento da Tuberculose Pulmonar, que é o prurido cutâneo. Esse sintoma pode ser uma reação alérgica às medicações utilizadas no tratamento antituberculose, que geralmente inclui drogas como a Isoniazida, Rifampicina, Etambutol e Pirazinamida.

Quando um paciente em tratamento antituberculose apresenta prurido, a conduta inicial recomendada é tratar o sintoma com um anti-histamínico sem interromper o esquema básico de tratamento, a menos que haja sinais de uma reação alérgica mais grave, como erupções cutâneas severas, edema ou sintomas respiratórios.

A opção A sugere adicionar um anti-histamínico, que pode aliviar o prurido enquanto o paciente continua com o tratamento essencial para a tuberculose. Essa é a abordagem mais conservadora e frequentemente eficaz, permitindo que o paciente continue combatendo a infecção sem interrupções.

Alternativa B: A substituição da Isoniazida por outros medicamentos, como o Etambutol e a Estreptomicina, geralmente não é a primeira escolha a menos que haja uma razão específica, como resistência à medicação ou reação adversa severa.

Alternativa C: A suspensão temporária do tratamento antituberculose pode colocar o paciente em risco de progressão da doença e desenvolvimento de resistência aos medicamentos. Em casos de prurido simples, tal medida é considerada excessiva.

Alternativa D: Encaminhar ao especialista pode ser necessário se o prurido persistir ou houver outro tipo de complicação, mas não é a primeira ação recomendada para um caso de prurido sem outras manifestações preocupantes.

Compreender as reações adversas comuns e suas condutas apropriadas é crucial para os profissionais de saúde que lidam com doenças infecciosas como a tuberculose.

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alternativa correta: A. adicionar anti-histamínico e manter as drogas antituberculose.

justificativa

O prurido cutâneo é um efeito adverso comum durante o tratamento para tuberculose, especialmente associado ao uso de Isoniazida e Rifampicina. Esses efeitos adversos menores podem ser tratados com o uso de anti-histamínicos, permitindo que o paciente continue com o esquema antituberculose sem interrupções. A introdução de um anti-histamínico ajuda a aliviar o prurido sem comprometer a eficácia do tratamento da tuberculose.

análise das demais alternativas

[B]: [fazer a substituição da Isoniazida pela associação do Etambutol com a Estreptomicina] – Incorreta. A substituição de Isoniazida por outros medicamentos não é recomendada para tratar prurido cutâneo, pois pode comprometer a eficácia do tratamento antituberculose padrão e aumentar a chance de resistência bacteriana.

[C]: [suspender temporariamente o esquema antituberculose até resolução do quadro dermatológico] – Incorreta. Suspender o tratamento pode levar à piora da tuberculose e ao desenvolvimento de resistência aos medicamentos, além de comprometer o controle da doença. É importante tratar os efeitos adversos sem interromper o regime principal.

[D]: [encaminhar ao especialista] – Incorreta. Embora o encaminhamento a um especialista possa ser necessário em casos graves ou persistentes, adicionar um anti-histamínico é geralmente suficiente para tratar o prurido cutâneo leve a moderado associado ao tratamento da tuberculose.

resumo: No caso de prurido cutâneo durante o tratamento para tuberculose, a conduta recomendada é adicionar um anti-histamínico ao regime terapêutico e manter as drogas antituberculose. Esta abordagem permite continuar o tratamento eficaz da tuberculose enquanto se gerenciam os efeitos adversos.

pontos chave

• Prurido cutâneo: Comum durante o tratamento com drogas antituberculose.
• Anti-histamínicos: Eficazes no controle do prurido, permitindo a continuidade do tratamento.
• Importância do tratamento contínuo: Suspender as drogas antituberculose pode levar a complicações e resistência bacteriana.
• Encaminhamento a especialista: Apenas necessário em casos graves ou persistentes.