Julgue os itens seguintes, relativos ao atendimento inicial ...

A Escala de coma de Glasgow é uma escala neurológica que tem o objetivo de registrar o nível de consciência de uma pessoa.

Escala de Coma de Glasgow (ECG)

Abertura ocular

Espontânea                            4

À voz (comando verbal)         3

À dor                                      2

Ausente                                  1

Não testável (NT) – Em pacientes com edema ou hematoma que impossibilita a abertura dos olhos

Melhor resposta verbal

Orientado                                          5

Confuso                                              4

Palavras inapropriadas                      3

Palavras ou sons incompreensivos    2

Sem resposta                                     1

Não testável (NT) – Em pacientes intubados

Resposta motora                             

Obedece a comandos                        6

Localiza dor                                       5

Movimento de retirada à dor           4

Flexão anormal                                  3

Extensão anormal                              2

Nenhuma resposta                            1

Interpretação da pontuação total: de 3 a 15

Pacientes com escore 15 apresentam nível de consciência normal. Pacientes com escores menores que 8 são considerados em coma, representando estado de extrema urgência. O escore 3 é compatível com morte cerebral, no entanto, para a con+rmação de morte cerebral, há a necessidade de avaliar outros parâmetros.

Gabarito do Professor: CERTO

Bibliografia

Cintra EA, Nishide VM, Nune WA. Cuidado de Enfermagem ao Paciente Gravemente Enfermo. Ed Atheneu. 2º edição, 2001.

A escala de coma e glasgow é realizada para avaliar o nível de consciencia dos pacientes , principalmente nas emergências e Unidades de Terapia Intensiva , é realizada pela avaliação da abertura ocular , melhor resposta verbal , e melhor resposta motora . Sendo :

Abertura ocular  :espontanea 4
                              ao comando verbal 3
                              estímolo doloroso 2
                              Não abre 1

Melhor resposta verbal : Orientado 5
                                            Confuso 4
                                            Palavras Inapropiadas 3
                                            sons incompriensíveis 2
                                             Não responde 1

Melhor resposta Motora : Realiza comandos 6
                                             Localiza estimulos 5
                                                Retirada inespesífica 4
                                               Decorticação 3
                                               descerebração 2
                                                Não responde 1
Ao somar o resultado , sendo menor que 8 o total , é indicativo de intubação endotraqueal ou Traqueostomia  e ventilação mecânica , estando o paciente em estado comatoso !

Correto, a escala de coma de Glasgow por ser quantitativa, avalia-se valor igual ou inferior a 8 como estado de coma. Lembrando que a escala não é válida se o paciente estiver fazendo uso de sedativos.