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Q1686982 Medicina

O ofidismo foi incluído, pela Organização Mundial da Saúde (OMS), na lista internacional de doenças tropicais negligenciadas. No Brasil, acomete predominantemente populações que vivem em áreas rurais ou em periferias urbanas.


Com base nessas informações e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


Em geral, o diagnóstico do acidente botrópico baseia-se na história e no exame clínico. Entretanto, alguns exames complementares podem apresentar alterações sugestivas. Os testes de coagulação constituem ferramentas úteis para a tomada de decisão, sendo utilizados também no monitoramento da eficácia terapêutica.

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A resposta correta para a questão é a alternativa C - certo.

O tema abordado na questão é o diagnóstico e manejo do acidente botrópico, que é um dos tipos de acidentes ofídicos causados por serpentes do gênero Bothrops, conhecidas como jararacas no Brasil. Esses acidentes são classificados pela OMS como doenças tropicais negligenciadas, impactando principalmente populações rurais e periféricas.

No diagnóstico do acidente botrópico, a história clínica e o exame físico são fundamentais. Os sintomas mais comuns incluem dor no local da picada, edema, equimoses, e, eventualmente, necrose. Entretanto, como mencionado, exames complementares podem auxiliar, especialmente para avaliar a gravidade e o monitoramento da terapia.

Uma das características do acidente botrópico é a capacidade do veneno de interferir na coagulação sanguínea. Por isso, os testes de coagulação, como o tempo de coagulação, tempo de protrombina e tempo de tromboplastina parcial ativada, são ferramentas valiosas. Eles ajudam não apenas no diagnóstico, mas também no monitoramento da eficácia do tratamento com soro antiveneno. A capacidade de monitorar alterações na coagulação permite ajustar o tratamento para melhorar a recuperação do paciente.

A alternativa C está correta porque reconhece a importância dos exames de coagulação tanto para a tomada de decisão quanto para o acompanhamento terapêutico.

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Comentários

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O item está correto. O diagnóstico do acidente botrópico, causado pela picada de cobra da espécie Bothrops, é baseado principalmente na história do paciente e no exame clínico. No entanto, alguns exames complementares, como testes de coagulação, podem apresentar alterações sugestivas e são úteis na tomada de decisão e no monitoramento da eficácia terapêutica. É importante destacar que o acidente botrópico é a forma mais comum de envenenamento por cobra no Brasil e pode causar complicações graves como insuficiência renal e hemorragias.

Certo.

JUSTIFICATIVA: O diagnóstico do acidente botrópico (causado por serpentes do gênero Bothrops, como as jararacas) geralmente é baseado na história clínica e no exame físico do paciente, observando os sinais característicos do envenenamento, como dor local, edema, equimoses e manifestações sistêmicas. No entanto, o uso de exames complementares, como os testes de coagulação, é fundamental para confirmar a gravidade do acidente e monitorar a eficácia do tratamento, como a administração de soro antibotrópico.

O envenenamento botrópico pode causar distúrbios de coagulação, como a coagulopatia intravascular disseminada (CID), caracterizada por trombocitopenia e aumento do tempo de protrombina. Esses testes ajudam a avaliar a extensão do dano e a ajustar o tratamento, principalmente em relação à necessidade de administração do antiveneno.

PONTOS CHAVE:

  • O diagnóstico do acidente botrópico é clínico, mas exames complementares, como os testes de coagulação, são essenciais.
  • Testes de coagulação ajudam a monitorar a eficácia do tratamento e a evolução do paciente.

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