Paciente de 65 anos, sexo feminino, queixa-se de tremores le...

Paciente de 65 anos, sexo feminino, queixa-se de tremores lentos de repouso no membro superior direito há cerca de seis meses. Tem também observado que, ao caminhar, o citado membro permanece praticamente imóvel, sem o “balanço normal”. Queixa-se também de dificuldade para realizar os movimentos com o braço direito, especialmente para escrever ou fazer outros movimentos delicados. Sem outras queixas ou antecedentes significativos. Usa exclusivamente atenolol para controle de hipertensão arterial leve. Ao exame, apresenta postura global levemente fletida (tórax e pernas), marcha em pequenos passos, sem movimentos naturais de balanço do membro superior direito. O membro superior direito apresenta tremores lentos de repouso, bradicinesia e rigidez em roda denteada. Sobre este caso, analise as afirmativas abaixo:

I- A principal hipótese diagnóstica é doença de Parkinson, doença resultante da perda progressiva de neurônios dopaminérgicos da substância negra mesencefálica.

II- A principal hipótese diagnóstica é doença de Parkinson, doença resultante da perda progressiva de neurônios dos núcleos caudado e putâmen.

III- A principal hipótese diagnóstica é doença de Parkinson, doença resultante da perda progressiva de neurônios da área motora principal do cérebro.

IV- A principal hipótese diagnóstica é doença de Parkinson, doença resultante da perda progressiva de neurônios talâmicos.


É CORRETO o que se afirma apenas em: