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Q1687010 Medicina

Homem de 50 anos de idade, assintomático, comparece à consulta médica para exames de rotina. Nega hipertensão arterial e diabetes. Nega tabagismo e uso de medicamentos de forma contínua. Informa que é etilista e ingere em torno de duas garrafas long neck de cerveja por semana. Nega história familiar de relevância. Seu peso é 80 kg e a estatura é 1,60 m, o que leva a um IMC de 31,25 kg/m². Verificam-se PA = 139 mmHg x 96 mmHg; FC = 90 bpm; FR = 18 ipm; e SatO2 em torno de 97% em ar ambiente. Os exames laboratoriais mostram hemograma normal; glicemia de jejum = 115 mg/dL; colesterol total = 236 mg/dL; HDL = 30 mg/dL; triglicerídeos = 196 mg/dL; TSH = 3,5; e creatinina = 0,8 mg/dL.


Com relação a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


O paciente fez uso de sinvastatina em dose plena para tentar alcançar a meta do tratamento proposto por seu médico e retornou com resultado de exame de LDL = 90 mg/dL. Nesse caso, a melhor opção é associar ezetimibe ao tratamento.

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A questão refere-se a um caso clínico de um homem de 50 anos que compareceu a uma consulta médica para exames de rotina. O texto apresenta informações sobre o histórico médico do paciente, incluindo sua ingestão semanal de álcool, pressão arterial, frequência cardíaca, exames laboratoriais e medicamentos utilizados. A afirmação em questão é que, se o paciente fez uso de sinvastatina em dose plena e retornou com resultado de exame de LDL = 90 mg/dL, a melhor opção seria associar ezetimibe ao tratamento. Essa afirmação é verdadeira, pois o ezetimibe é frequentemente usado em combinação com estatinas para reduzir o colesterol LDL em pacientes com hipercolesterolemia. Além disso, a orientação atual sugere que a terapia com estatinas deve ser intensificada para pacientes com um risco maior de eventos cardiovasculares.

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