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Q1687019 Medicina

Uma mulher de 30 anos de idade procura atendimento médico queixando-se de zumbido no ouvido direito. Relata que não notou nenhuma diferença em sua audição, porém o que a incomoda muito é o barulho quando a casa está em silêncio, pois, no ouvido dela, o zumbido é percebido, e isso a deixa muito angustiada. Ela nega tonteira ou vertigem desde o início do sintoma. Afirma que viveu um período de estresse emocional e questiona se esse estresse pode estar relacionado ao zumbido. Durante o período de pandemia de Covid-19, seu trabalho está sendo realizado em home office e, por causa do zumbido, nota dificuldade em memorizar e raciocinar, o que trouxe prejuízos para o desempenho de seu trabalho. Informa que percebeu ter apresentado dores de cabeça e no pescoço desde que o zumbido começou e que, ao usar o computador para trabalhar, o zumbido aumenta. Nega uso de medicamentos de forma contínua. O médico que a atendeu inicialmente solicita audiometria que está normal.


De acordo com esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


A idade da paciente é compatível com a faixa etária mais prevalente em casos de zumbido. Pode-se então tranquilizá-la, pois, nessa faixa etária, é muito comum o surgimento desse sintoma e não há relação entre ele e o estresse que ela viveu antes do início dessas manifestações.

Alternativas

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A alternativa correta é E - errado.

O zumbido, também conhecido como tinnitus, é a percepção de som nos ouvidos ou na cabeça sem uma fonte externa de som. É um sintoma bastante comum e pode afetar pessoas de todas as idades, embora a sua prevalência aumente com a idade. No entanto, afirmar que é "muito comum" em uma faixa etária específica, como a da mulher de 30 anos, não é preciso. O zumbido pode ocorrer em qualquer idade, mas é mais frequentemente relatado em pessoas mais velhas.

Justificativa da Alternativa Correta:

A afirmação de que não há relação entre o zumbido e o estresse que a paciente vivenciou está incorreta. Muitos estudos e evidências clínicas mostram que o estresse emocional pode estar significativamente relacionado com a manifestação e a exacerbação do zumbido. O estresse pode afetar o sistema auditivo e exacerbar os sintomas de zumbido, e também é conhecido por potencializar a percepção desse sintoma, tornando-o mais incômodo.

Justificativa das Alternativas Incorretas:

Se a questão fosse sobre a normalidade da audiometria em pacientes com zumbido, poderíamos afirmar que é possível ter zumbido mesmo com uma audiometria normal, como no caso apresentado. O fato de a paciente estar na faixa etária de 30 anos e não apresentar perda auditiva na audiometria não significa que o zumbido seja um sintoma benigno ou sem importância.

Além disso, é importante considerar outros fatores que possam contribuir para o zumbido, como problemas musculares ou de postura (especialmente em trabalhos que exigem o uso constante de computador), que podem ter relação com as dores relatadas pela paciente.

Portanto, a abordagem correta ao caso da paciente seria reconhecer a possível influência do estresse no desenvolvimento do zumbido e investigar outras causas associadas, como as dores de cabeça e no pescoço que coincidem com o início do sintoma.

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Comentários

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A resposta é falsa. Embora o zumbido seja comum em pessoas com mais de 50 anos, a idade da paciente não foi mencionada no texto e não há informações para indicar que a idade dela é compatível com a faixa etária mais prevalente em casos de zumbido. Além disso, o estresse pode estar relacionado ao surgimento do zumbido, e a paciente relatou dificuldades em memorização e raciocínio que afetam seu trabalho. Portanto, não é apropriado tranquilizá-la sem investigar mais profundamente as causas do seu zumbido e seus efeitos em sua qualidade de vida.

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