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Q1687023 Medicina

Uma mulher de 30 anos de idade procura atendimento médico queixando-se de zumbido no ouvido direito. Relata que não notou nenhuma diferença em sua audição, porém o que a incomoda muito é o barulho quando a casa está em silêncio, pois, no ouvido dela, o zumbido é percebido, e isso a deixa muito angustiada. Ela nega tonteira ou vertigem desde o início do sintoma. Afirma que viveu um período de estresse emocional e questiona se esse estresse pode estar relacionado ao zumbido. Durante o período de pandemia de Covid-19, seu trabalho está sendo realizado em home office e, por causa do zumbido, nota dificuldade em memorizar e raciocinar, o que trouxe prejuízos para o desempenho de seu trabalho. Informa que percebeu ter apresentado dores de cabeça e no pescoço desde que o zumbido começou e que, ao usar o computador para trabalhar, o zumbido aumenta. Nega uso de medicamentos de forma contínua. O médico que a atendeu inicialmente solicita audiometria que está normal.


De acordo com esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


Considerando que a paciente obteve o resultado da audiometria normal, deve-se informá-la de que cerca de 10% dos pacientes com zumbido apresentam audiometria normal e que a suspeita clínica dela é de um tipo de zumbido em que a avaliação auditiva geralmente está normal.

Alternativas

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A alternativa correta é C - certo.

O caso descrito envolve uma paciente de 30 anos que apresenta zumbido no ouvido direito, mas com audiometria normal. Isso nos leva a considerar o conceito de zumbido subjetivo. Esse tipo de zumbido é uma percepção auditiva sem a presença de som exterior, comum em situações onde a audição está normal, mas a pessoa ainda percebe o som.

Aspectos Importantes:

  • O zumbido subjetivo pode ocorrer sem perda auditiva detectável na audiometria, o que confirma a normalidade na audição, como observado na paciente.
  • É importante ressaltar que cerca de 10% dos pacientes com zumbido possuem audiometria normal, o que foi corretamente afirmado na questão.
  • O relato de estresse emocional durante a pandemia e sintomas associados, como dores de cabeça e no pescoço, são fatores frequentemente relacionados ao aparecimento de zumbido subjetivo.

A alternativa C está correta porque a descrição clínica da paciente é compatível com um tipo de zumbido em que a avaliação auditiva geralmente é normal. Assim, o item avaliado está em conformidade com os conhecimentos médicos sobre zumbido.

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Comentários

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A afirmativa está correta. De fato, cerca de 10% dos pacientes com zumbido apresentam audiometria normal, o que significa que a ausência de alterações na audição não descarta a possibilidade de uma causa para o zumbido. No caso da paciente descrita, é possível que o zumbido esteja relacionado ao estresse emocional, que pode afetar o sistema auditivo e levar a uma percepção de som mesmo na ausência de um estímulo sonoro externo. Além disso, a presença de dores de cabeça e no pescoço sugere uma possível relação com tensão muscular e postura inadequada durante o trabalho em home office. O aumento do zumbido ao usar o computador também pode indicar uma relação com o uso prolongado de fones de ouvido ou exposição a sons muito altos. Portanto, é importante investigar outras possíveis causas para o zumbido e orientar a paciente sobre cuidados auditivos e manejo do estresse para melhorar sua qualidade de vida.

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