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Q1687024 Medicina

Uma mulher de 30 anos de idade procura atendimento médico queixando-se de zumbido no ouvido direito. Relata que não notou nenhuma diferença em sua audição, porém o que a incomoda muito é o barulho quando a casa está em silêncio, pois, no ouvido dela, o zumbido é percebido, e isso a deixa muito angustiada. Ela nega tonteira ou vertigem desde o início do sintoma. Afirma que viveu um período de estresse emocional e questiona se esse estresse pode estar relacionado ao zumbido. Durante o período de pandemia de Covid-19, seu trabalho está sendo realizado em home office e, por causa do zumbido, nota dificuldade em memorizar e raciocinar, o que trouxe prejuízos para o desempenho de seu trabalho. Informa que percebeu ter apresentado dores de cabeça e no pescoço desde que o zumbido começou e que, ao usar o computador para trabalhar, o zumbido aumenta. Nega uso de medicamentos de forma contínua. O médico que a atendeu inicialmente solicita audiometria que está normal.


De acordo com esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


Durante o atendimento dessa paciente, é importante realizar a otoscopia, pois o excesso de cerume pode ser excluído como a possível causa de zumbido, de forma simples, por meio do exame físico.

Alternativas

Gabarito comentado

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A alternativa correta é a C - certo.

Essa questão aborda um caso clínico de zumbido, que é uma sensação auditiva percebida na ausência de um estímulo sonoro externo. É importante entender que o zumbido pode ter várias causas, e uma avaliação clínica detalhada é essencial para determinar o possível fator causal.

No caso apresentado, a paciente é uma mulher de 30 anos que está preocupada com o zumbido no ouvido direito. Ela não relata perda auditiva, mas menciona o impacto negativo do zumbido em sua vida emocional e profissional. A audiometria foi normal, indicando que não há uma perda auditiva detectável por esse exame específico.

Um passo importante na avaliação do zumbido é a otoscopia, que é o exame do canal auditivo externo e da membrana timpânica. A otoscopia pode identificar a presença de cerume (cera) no canal auditivo, que é uma causa comum e facilmente corrigível de zumbido. Remover o excesso de cerume pode, em muitos casos, aliviar o zumbido ou pelo menos excluir essa possível causa.

A questão destaca a importância desse exame físico simples, mas crucial, para excluir o excesso de cerume como uma possível causa do zumbido. Portanto, a realização da otoscopia é essencial no manejo inicial do zumbido, o que justifica a alternativa C como correta.

Não há alternativas incorretas para discutir, pois a questão apresenta apenas um item para julgamento.

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Comentários

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A afirmação está incorreta. Embora o excesso de cerume seja uma das causas possíveis de zumbido, a otoscopia não é suficiente para excluí-la como causa. É necessário realizar uma avaliação mais detalhada, incluindo a audiometria, para se chegar a um diagnóstico preciso. Além disso, é importante investigar outras possíveis causas de zumbido, como estresse, problemas de ansiedade, distúrbios da tireoide, entre outros, e discutir com o paciente opções de tratamento para aliviar seus sintomas.

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