Uma paciente de 27 anos de idade, grávida de 9 semanas, pro...

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Q1687029 Medicina

Uma paciente de 27 anos de idade, grávida de 9 semanas, procura atendimento médico e é encaminhada pela obstetra para acompanhamento de lúpus eritematoso sistêmico (LES). Ela informa que foi diagnosticada com LES aos 20 anos de idade e relata manchas no corpo e dores articulares, porém, atualmente usando hidroxicloroquina, está muito bem controlada. Realiza-se exame de fator antinúcleo positivo (FAN) com resultado positivo 1/640 (padrão pontilhado fino) e anti-Ro/SS-A positivo. A profissional solicita que o médico clínico geral aconselhe e oriente a paciente a respeito das melhores condutas durante sua gestação.


Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


Na idade gestacional dessa paciente, um exame fundamental é a ecocardiografia fetal para rastrear possível cardiopatia.

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A questão está incorreta. O exame fundamental para rastreamento de cardiopatia fetal durante a gestação é a ecocardiografia fetal, independentemente da condição clínica da mãe. O caso clínico apresentado se refere a uma paciente com lúpus eritematoso sistêmico em tratamento, mas não há evidências de que isso aumente o risco de cardiopatia fetal. Portanto, o exame de FAN positivo e anti-Ro/SS-A positivo não são indicações para realizar a ecocardiografia fetal. O acompanhamento da paciente durante a gestação deve ser multidisciplinar e avaliado caso a caso, com base em seu histórico clínico e em diretrizes médicas estabelecidas.

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