Paciente sexo masculino, 46 anos, após realização da gasome...
Gabarito comentado
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Alternativa correta: B - Acidose metabólica
Vamos entender por que a alternativa correta é Acidose metabólica e analisar por que as outras alternativas estão incorretas.
Primeiramente, a questão aborda o tema de interpretação de gasometria arterial, que é fundamental na área de fisioterapia respiratória. A gasometria arterial é uma análise crucial para avaliar a função respiratória e o equilíbrio ácido-base no sangue.
Para interpretar corretamente os dados fornecidos (PH: 7,2; PCO2: 28mmHg; HCO3: 20mmol/l; BE: -6mmol/l), precisamos entender o que cada valor representa e como eles se relacionam:
- PH: 7,2 - Indica acidose, pois um pH normal varia entre 7,35 e 7,45.
- PCO2: 28mmHg - Este valor está abaixo do normal (35-45 mmHg), sugerindo que não é a causa da acidose.
- HCO3: 20mmol/l - Este valor está abaixo do normal (22-26 mmol/l), indicando uma diminuição do bicarbonato.
- BE: -6mmol/l - O Base Excess (Excesso de Base) negativo também indica uma perda de base.
Com base nisso, podemos concluir que existe uma acidose metabólica devido à baixa concentração de HCO3 e BE negativo.
Justificativa das alternativas:
A - Acidose respiratória por compensação: Incorreta. A acidose respiratória é caracterizada por um aumento do PCO2, o que não ocorre aqui (o PCO2 está baixo).
B - Acidose metabólica: Correta. O pH baixo, HCO3 baixo e BE negativo indicam claramente uma acidose metabólica.
C - Alcalose respiratória: Incorreta. A alcalose respiratória seria indicada por um pH alto e PCO2 baixo. Embora o PCO2 esteja baixo, o pH está baixo, o que caracteriza acidose, não alcalose.
D - Acidose respiratória: Incorreta. A acidose respiratória seria indicada por um aumento do PCO2, o que não está presente aqui.
E - Alcalose metabólica: Incorreta. A alcalose metabólica seria indicada por um pH alto e HCO3 alto. Aqui, o pH está baixo e o HCO3 está baixo, indicando acidose metabólica.
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Gabarito B
PH: 7,2 ácido
PCO2: 28mmHg alcalino
HCO3: 20mmol/l ácido
BE: -6mmol/l. (BE abaixo de -2 indica ácidose metabólica)
GABARITO: B
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