Uma paciente de 27 anos de idade, grávida de 9 semanas, pro...

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Q1687031 Medicina

Uma paciente de 27 anos de idade, grávida de 9 semanas, procura atendimento médico e é encaminhada pela obstetra para acompanhamento de lúpus eritematoso sistêmico (LES). Ela informa que foi diagnosticada com LES aos 20 anos de idade e relata manchas no corpo e dores articulares, porém, atualmente usando hidroxicloroquina, está muito bem controlada. Realiza-se exame de fator antinúcleo positivo (FAN) com resultado positivo 1/640 (padrão pontilhado fino) e anti-Ro/SS-A positivo. A profissional solicita que o médico clínico geral aconselhe e oriente a paciente a respeito das melhores condutas durante sua gestação.


Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


A gestante, quando interrogada acerca das gestações anteriores, informa histórico de lúpus neonatal e, por essa razão, é dever do médico contraindicar futuras gestações.

Alternativas

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A afirmação está incorreta. O lúpus neonatal é uma complicação rara em bebês de mães com LES, e não é uma indicação para contraindicar futuras gestações. O médico deve avaliar cuidadosamente a paciente e considerar os riscos e benefícios de uma gestação, além de monitorar cuidadosamente a condição da paciente durante toda a gestação. A hidroxicloroquina é um medicamento seguro para uso durante a gravidez e pode ser continuado para controlar a doença. É importante que a paciente seja acompanhada por uma equipe multidisciplinar, incluindo obstetra e reumatologista, para garantir o melhor tratamento possível.

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