Uma paciente, servidora pública, relata que, há 15 dias, tev...
Uma paciente, servidora pública, relata que, há 15 dias, teve contato com filhotes de gato no trabalho dela e está apresentando quadro de febre, rash e linfadenopatia cervical dolorosa. A paciente procura atendimento médico por causa desses sintomas e, após interrogatório médico, percebeu que estava em amenorreia há dois meses.
Acerca desse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
O uso de espiramicina 1 g, três vezes ao dia, está
indicado no caso dessa paciente. Esse medicamento
deve ser iniciado até que resultados de PCR do líquido
amniótico confirme ou não a transmissão vertical.
Gabarito comentado
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A alternativa correta é C - certo. Vamos entender por quê:
Tema central:
Esta questão aborda o manejo clínico de uma possível infecção por toxoplasmose em uma paciente grávida. Os sintomas descritos — febre, rash e linfadenopatia cervical dolorosa — associados ao contato com filhotes de gato e amenorreia, sugerem uma possível toxoplasmose, uma infecção que pode ser adquirida pelo contato com fezes de gatos.
Justificativa da alternativa correta:
Na presença de suspeita de toxoplasmose em gestantes, é indicado o uso de espiramicina. Este antibiótico é utilizado para reduzir o risco de transmissão vertical (da mãe para o feto) até que se possa confirmar se houve infecção fetal através de PCR do líquido amniótico. Isso é importante porque a toxoplasmose congênita pode levar a graves complicações para o feto.
Por que as alternativas incorretas?
A outra opção, Errado, não está correta porque contrariaria o protocolo clínico padrão para esta situação. Não iniciar o tratamento enquanto aguarda os resultados de PCR poderia permitir a progressão da infecção, aumentando o risco para o feto.
Estratégias para interpretação da questão:
Ao enfrentar questões como essa, é importante identificar os sintomas chave e correlacioná-los com condições clínicas conhecidas, como a toxoplasmose. Além disso, compreender o protocolo de tratamento padrão para gestantes ajuda a decidir sobre a indicação de medicamentos como a espiramicina.
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