Um paciente com diagnóstico de linfoma não-Hodgkin (LNH) co...

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Q1687053 Medicina

Um paciente com diagnóstico de linfoma não-Hodgkin (LNH) comparece ao hospital, encaminhado por seu oncologista, para que sejam realizados alguns cuidados preventivos. A enfermeira chefe do plantão informa que a primeira sessão de quimioterapia está agendada para o próximo dia. O paciente apresenta exames laboratoriais recentes que mostram normalidade em função renal e hepática.


Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


O médico prescreve alopurinol por via oral e orienta o paciente a iniciar o uso imediatamente.

Alternativas

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A alternativa correta é C - certo.

O tema central da questão é o tratamento preventivo em pacientes com linfomas não-Hodgkin (LNH) que estão prestes a iniciar a quimioterapia. Um aspecto importante no manejo desses pacientes é a prevenção da síndrome de lise tumoral, uma complicação potencialmente grave.

A síndrome de lise tumoral ocorre quando células cancerígenas são destruídas rapidamente, liberando seu conteúdo no sangue, o que pode levar a níveis elevados de ácido úrico, potássio, cálcio e fosfato. Essa condição pode resultar em complicações renais e cardíacas.

O alopurinol é um medicamento prescrito para inibir a xantina oxidase, reduzindo a produção de ácido úrico e, assim, prevenindo a síndrome de lise tumoral. A prescrição de alopurinol é adequada e comum em pacientes que iniciarão quimioterapia para linfomas.

Vamos analisar as alternativas:

Alternativa C - certo: Esta opção está correta porque o uso do alopurinol por via oral, antes do início da quimioterapia, é uma prática padrão para prevenir a síndrome de lise tumoral.

Alternativa E - errado: Esta opção está incorreta porque ignora a importância do alopurinol na prevenção de complicações associadas à síndrome de lise tumoral. Não prescrever alopurinol poderia colocar o paciente em risco desnecessário de desenvolver essa síndrome.

Uma dica para interpretar enunciados como este é prestar atenção nos detalhes do caso clínico, como funções renais e hepáticas normais, que indicam que o paciente pode suportar o uso do medicamento. Além disso, entender o contexto da quimioterapia e suas complicações auxilia na dedução da resposta correta.

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Comentários

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A sentença está correta. Alopurinol é um medicamento que pode ser prescrito em pacientes com linfoma não-Hodgkin para prevenir a síndrome de lise tumoral (SLT). A SLT é uma complicação potencialmente grave que pode ocorrer como resultado do tratamento do câncer. É causada pela liberação de produtos metabólicos das células cancerosas após a quimioterapia, o que pode levar a um aumento dos níveis de ácido úrico no sangue, bem como a outras alterações metabólicas. O alopurinol ajuda a prevenir a formação de ácido úrico e, portanto, pode ser prescrito como parte do tratamento preventivo da SLT.

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