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Q1761083 Medicina
Mulher de 35 anos, com vitiligo, vem à consulta com quadro de panuveíte bilateral com presença de iridociclite, precipitados ceráticos granulomatosos, nódulos de íris, edema de disco óptico e múltiplas áreas de descolamento de retina exsudativo em ambos olhos. O exame de indocianina verde mostra múltiplos pontos hipofluorescentes difusamente distribuídos. Qual o diagnóstico mais provável?
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O diagnóstico mais provável é a Síndrome de Vogt-Koyanagi-Harada. Essa síndrome é uma doença inflamatória autoimune que afeta principalmente a pele, cabelos, olhos e membranas mucosas. Os sintomas oculares incluem uveíte (inflamação ocular), iridociclite (inflamação da íris e do corpo ciliar), edema de disco óptico e descolamento de retina exsudativo. O exame de indocianina verde é um teste de imagem usado para avaliar a vascularização da retina e coroide, e pode mostrar múltiplos pontos hipofluorescentes difusamente distribuídos, como descrito no caso. O fato da paciente ter vitiligo pode ser um sinal adicional de autoimunidade subjacente. O tratamento deve ser feito com imunossupressores e corticosteroides.

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