Um homem de 65 anos de idade, casado, procura atendimento m...

Alternativa correta: C (certo)

Tema central da questão: O tema central desta questão é a avaliação diagnóstica de disfunção erétil (DE), uma condição comum em homens, especialmente em idades mais avançadas. O caso clínico apresentado destaca a importância de identificar fatores de risco e comorbidades associadas à disfunção erétil, como doenças cardiovasculares e condições psicológicas.

Para resolver esta questão, é necessário entender que a disfunção erétil pode ter causas orgânicas, psicológicas ou mistas. Conhecimentos sobre as relações entre as doenças do paciente (como diabetes, depressão, histórico de infarto) e a função erétil são fundamentais. Além disso, compreender a importância da avaliação hormonal no processo diagnóstico é crucial.

Justificativa da alternativa correta:

O médico deve sim solicitar o perfil hormonal do paciente, especificamente a dosagem de testosterona total e livre, para auxiliar no diagnóstico da disfunção erétil. A testosterona é um hormônio chave na regulação da função sexual masculina, e níveis baixos podem ser uma causa de disfunção erétil.

Além disso, o paciente apresenta diversos fatores de risco para disfunção erétil, como diabetes, tabagismo, e histórico cardiovascular, que reforçam a necessidade de uma investigação abrangente, incluindo a avaliação hormonal.

Por que as outras alternativas estão incorretas:

A única alternativa que resta é a alternativa "E" (errado), que não é apropriada. Ela sugere que a solicitação do perfil hormonal não seria necessária, o que está incorreto. Considerando os fatores de risco apresentados pelo paciente e o contexto clínico, a avaliação hormonal é uma prática respaldada por diretrizes médicas para o diagnóstico preciso da disfunção erétil.

Solicitar o perfil hormonal é especialmente relevante em pacientes com fatores de risco metabólicos e endócrinos, como é o caso desse paciente em questão.

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A afirmativa está incorreta. Embora a disfunção erétil possa estar associada a alterações hormonais, como diminuição da testosterona, ela também pode ser decorrente de outras condições, como as comorbidades apresentadas pelo paciente, como diabetes, depressão e tabagismo. Além disso, o exame físico já fornece informações importantes sobre a condição do paciente. Portanto, o médico deve investigar as causas da disfunção erétil a partir da anamnese e do exame físico e solicitar outros exames apenas se necessário.