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Ano: 2016 Banca: IBFC Órgão: SES-PR Prova: IBFC - 2016 - SES-PR - Psicólogo |
Q708353 Psicologia
Em vigência de uma situação que modifica a saúde de uma pessoa, são esperadas reações diferentes, e os fatores que determinam respostas individuais estão associados ao significado pessoal e subjetivo que a doença física desperta, modulado por características de personalidade, por circunstâncias sociais e pela própria natureza da patologia e de seu tratamento. Assinale a alternativa incorreta em relação à reação de ajustamento, frequentemente observadas principalmente durante internações hospitalares.
Alternativas

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A alternativa correta é a alternativa C. Vamos entender por quê.

Tema: A questão aborda as reações de ajustamento em situações que modificam a saúde de uma pessoa, em especial durante internações hospitalares.

Explicação: Reações de ajustamento são respostas emocionais e comportamentais que podem surgir diante de eventos estressantes, como a doença física ou hospitalização. Essas reações são influenciadas por fatores como personalidade, condições sociais e a natureza da patologia e do tratamento.

A alternativa C é incorreta porque afirma que a duração dos sintomas sempre excede seis meses. Na verdade, segundo os critérios diagnósticos do DSM-5 (Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais), as reações de ajustamento devem ocorrer dentro de três meses após o evento estressante e não devem persistir por mais de seis meses após o término do evento ou suas consequências.

Vamos agora analisar as alternativas incorretas:

A - Os sintomas da reação de ajustamento são, de fato, transitórios e geralmente melhoram com apoio psicológico e boa comunicação. Essa afirmação está correta.

B - É verdadeiro que psicotrópicos e psicoterapia conduzida por especialista raramente são necessários no tratamento das reações de ajustamento. Na maioria dos casos, intervenções menos intensivas são suficientes.

D - A prática clínica muitas vezes considera as reações de ajustamento como uma síndrome parcial de um transtorno específico do humor, situando-se entre o normal e um transtorno psiquiátrico mais grave. Esta afirmação também está correta.

Resumindo, a alternativa C é a incorreta por afirmar incorretamente sobre a duração dos sintomas das reações de ajustamento.

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Comentários

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RESPOSTA "C"

Vejamos: 

F43.2 TRANSTORNO DE ADAPTAÇÃO OU AJUSTAMENTO

Estado de sofrimento e de perturbação emocional subjetivos, que entravam usualmente o funcionamento e o desempenho sociais. ocorrendo no curso de um período de adaptação a uma mudança existencial importante ou a um acontecimento estressante. O fator de "stress" pode afetar a integridade do ambiente social do sujeito (luto, experiências de separação) ou seu sistema global de suporte social e de valor social (imigração, estado de refugiado); ou ainda representado por uma etapa da vida ou por uma crise do desenvolvimento (escolarização, nascimento de um filho, derrota em atingir um objetivo pessoal importante, aposentadoria). A predisposição e a vulnerabilidade individuais desempenham um papel importante na ocorrência e na sintomatologia de um transtorno de adaptação; admite-se, contudo, que o transtorno não teria ocorrido na ausência do fator de "stress" considerado. As manifestações, variáveis, compreendem: humor depressivo, ansiedade, inquietude (ou uma combinação dos precedentes), sentimento de incapacidade de enfrentar, fazer projetos ou a continuar na situação atual, assim como certa alteração do funcionamento cotidiano. Transtornos de conduta podem estar associados, em particular nos adolescentes. A característica essencial deste transtorno pode consistir de uma reação depressiva, ou de uma outra perturbação das emoções e das condutas, de curta ou longa duração.

O início é usualmente dentro de um mês da ocorrência do evento estressante ou mudança de vida e a duração dos sintomas usualmente não excede 06 meses, exceto no caso de reação depressiva prolongada (F43.21). Se os sintomas persistem além deste período, o diagnóstico deve ser mudado de acordo com o quadro clínico atual e qualquer estresse continuado pode ser codificado por meio de um dos códigos Z no capítulo XXIda CID 10

CID 10 

http://cid10.bancodesaude.com.br/cid-10-f/f432/transtornos-de-adaptacao

 

A alternativa b me parece errada também  quando diz que " o tratamento das reações de ajustamento, psicotrópicos e psicoterapia conduzida por especialista raramente são necessários." raramente?

 

A B para mim também está incorreta.

A questão é sobre psicologia hospitalar, e dentro de um hospital o que este profissional faz diante de uma reação comum de ajustamento de paciente não é necessariamente uma psicoterapia; trata-se mais de uma interconsulta, sendo muitas vezes breve. (mas ele pode encaminhar...

Item B É CORRETÍSSIMO. GERALMENTE O TRANSTORNO DE ADAPTAÇÃO É UMA SITUAÇÃO TRANSITÓRIA, DECORRENTE DE UMA MUDANÇA DA SITUAÇÃO DE VIDA DA PESSOA, COMO UMA INTERNAÇÃO EM DECORRÊNCIA DO ADOECIMENTO. EM QUE A PESSOA DEPARE=SE COM UMA QUEBRA DE ROTINA, Distanciamento da Família, PESSOAS PRÓXIMAS. A PESSOA É SUBMETIDA A UMA ROTINA INSTITUCIONAL, MUITA VEZES SE TORNA APENAS O NUMERO DE UM LEITO, EXAMES, PROCEDIMENTOS INVASIVOS, FALTA DE PRIVACIDADE. DENTRO DESSE CONTEXTO É COMUM UM QUADRO DE TRANSTORNO DE AJUSTAMENTO. Não e um transtorno mental de base que necessite de psicotrópicos e psicoterapia conduzida por especialista, visto que no hospitAL O OBJETIVO NÃO É LEVAR O PACIENTE A UMA PSICOTERAPIA. UMA DAS 6 FUNÇÕES DO PSICOLOGO HOSPITALAR É JUSTAMENTE AJUDAR NA ADAPTAÇÃO DO PACIENTE A ESSE CONTEXTO. PORTANTO, CONSIDERAR UM ESPECIALISTA E RECORRER A REMÉDIOS RARAMENTE É NECESSÁRIO, POIS É UMA CONDIÇÃO TEMPORÁRIA CAUSADA PELA INTERNAÇÃO/HOSPITALIZAÇÃO.

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