Paciente do sexo feminino, 65 anos, foi admitida na unidade ...

Alternativa correta: A - Administrar cloreto de potássio intravenoso para corrigir a hipocalemia, uma das causas da alcalose metabólica.

Tema central da questão:

Esta questão aborda o tema de desequilíbrios ácido-base e a intervenção de enfermagem adequada diante de uma alcalose metabólica em um contexto clínico específico. Para resolvê-la, é necessário entender os efeitos do uso de diuréticos e as consequências das perdas gástricas, além de como isso afeta os níveis de eletrólitos, principalmente o potássio.

Justificativa da alternativa correta:

A paciente apresenta hipocalemia (nível baixo de potássio no sangue), que é uma das causas da alcalose metabólica. A administração de cloreto de potássio intravenoso é a principal intervenção para corrigir este desequilíbrio, pois ajuda a normalizar os níveis de potássio e, consequentemente, um dos fatores que contribui para a condição ácida-base. A correção do potássio também auxilia na melhora dos sintomas como fraqueza muscular e confusão mental.

Análise das alternativas incorretas:

B - Iniciar a administração de bicarbonato de sódio para corrigir a alcalose é incorreto, pois a paciente já está em um estado de alcalose e o bicarbonato de sódio poderia piorar essa condição.

C - Embora reposicionar a paciente seja uma prática importante para prevenir úlceras por pressão, nesta situação, a intervenção prioritária é corrigir o desequilíbrio eletrolítico e ácido-base.

D - Estimular a hiperventilação para corrigir a alcalose respiratória é incorreto, pois, na realidade, trata-se de uma alcalose metabólica, e a hiperventilação poderia agravar o quadro de hipocalemia.

E - Manter a paciente em jejum absoluto não corrige o desequilíbrio eletrolítico ou ácido-base. O foco deve ser na reposição de potássio, não no jejum.

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