Uma paciente de 50 anos de idade comparece a consulta médic...
Uma paciente de 50 anos de idade comparece a consulta médica em razão da queixa de epigastralgia. Refere dor intensa, recorrente nos últimos três meses, em região do estômago e nega vômitos. Relata saciedade precoce, nega perda de peso, sangramentos e uso de anti-inflamatórios (AINES) ou outros medicamentos de forma regular. O médico questiona acerca do uso de ácido acetilsalicílico (AAS), e a paciente então relata que faz uso por conta própria (porque leu, em uma matéria, que era importante prevenir o infarto causado pelo Coronavírus). Iniciou uso de AAS há 60 dias. Relata que teve um quadro parecido (dor no estômago) há pouco mais de um ano, quando terminou um relacionamento. Dessa vez, percebeu que a dor iniciou após a pandemia de Covid-19 e, por causa de todas as inseguranças que a pandemia lhe trouxe, tem se sentido muito angustiada. Na história familiar, informa que uma tia materna faleceu de câncer gástrico. Ao exame físico, a paciente está corada, hidratada, eupneica, afebril, anictérica e acianótica. Verificaram-se PA = 120 mmHg x 80 mmHg, FC = 80 bpm, FR = 18 ipm e SatO2 em torno de 97% em ar ambiente. O abdome está flácido, discretamente doloroso à palpação profunda em epigástrio. Pode-se concluir que o exame físico da paciente é normal, exceto pela dor à palpação em região do epigástrio.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Um dos medicamentos em estudo para o tratamento do caso é a buspirona. Um inconveniente para seu uso é o tempo de ação.
Gabarito comentado
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Vamos analisar a questão proposta e a resposta correta.
O tema central desta questão é o tratamento da epigastralgia em uma paciente com histórico de uso de ácido acetilsalicílico (AAS). Para resolver a questão, é necessário compreender os efeitos dos medicamentos utilizados neste contexto, como a buspirona. A buspirona é principalmente usada como ansiolítico, mas o enunciado sugere seu uso no tratamento da epigastralgia devido à componente de ansiedade na paciente.
Alternativa correta: C - certo
A questão menciona que um dos inconvenientes da buspirona é o tempo de ação. Isso é verdade, pois a buspirona tem um início de ação mais lento em comparação com outros ansiolíticos, podendo levar algumas semanas para que seus efeitos terapêuticos sejam plenamente observados. Este fato é relevante no tratamento de condições onde alívio sintomático rápido é desejado.
Alternativa incorreta: E - errado
Se a alternativa fosse marcada como errada, isso indicaria que o tempo de ação da buspirona não é um inconveniente, o que contraria os dados farmacológicos sobre o medicamento. A lentidão no início de seus efeitos pode realmente ser um obstáculo em casos que requerem um alívio mais imediato dos sintomas.
Portanto, com base nas informações sobre a ação da buspirona e os sintomas apresentados pela paciente, a alternativa C está correta.
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