Uma paciente de 25 anos de idade procura uma unidade básica...

Vamos analisar o tema central da questão, que envolve o tratamento de crises de cefaleia, especificamente enxaqueca, em um contexto clínico.

A alternativa C - certo - é a correta.

Para entender o porquê, precisamos reconhecer que a descrição dos sintomas da paciente é altamente sugestiva de uma enxaqueca. Os sinais incluem dor de cabeça pulsátil, bilateral e de forte intensidade, que piora com a atividade física e é acompanhada de vômitos e necessidade de silêncio e escuridão. Esses sintomas são típicos de uma crise de enxaqueca.

Os triptanos são medicamentos comumente utilizados no tratamento das crises de enxaqueca, especialmente quando a dor é de intensidade moderada a forte, como é o caso aqui. Eles funcionam por vasoconstrição dos vasos dilatados durante uma crise de enxaqueca, além de atuarem em receptores de serotonina no cérebro, aliviando rapidamente a dor e outros sintomas associados.

A alternativa C afirma que os triptanos são a primeira escolha para o tratamento da crise dessa paciente, o que está correto dentro do contexto clínico apresentado. Assim, esta é a resposta correta.

Agora, vamos analisar a alternativa E - errado. Esta opção seria incorreta porque sugere que os triptanos não são a primeira escolha. No entanto, como discutimos, os triptanos são indicados para esse tipo de cefaleia, em especial quando a dor é de moderada a forte intensidade, e os sintomas são compatíveis com enxaqueca.

Portanto, a correta utilização dos triptanos para casos de enxaqueca como o apresentado no enunciado justifica a escolha da alternativa C.

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A afirmação está incorreta. A escolha do tratamento para cefaleia em uma paciente deve ser individualizado de acordo com suas comorbidades e características específicas. Os triptanos não são recomendados para pacientes com hipertensão arterial, como apresentado no caso clínico, e os mesmos não são indicados para casos de cefaleia tensional. Dessa forma, é importante buscar uma abordagem terapêutica que leve em consideração as características da paciente, como histórico de crises, comorbidades, entre outros fatores. O médico deve considerar outras opções terapêuticas, como analgésicos e anti-inflamatórios, além de orientar a paciente sobre medidas não medicamentosas, como evitar estresse e manter hábitos saudáveis.