De acordo com Mallamed (2013), qual é o único anestésico loc...
Gabarito comentado
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A alternativa correta é: E - Articaína.
Para entender essa questão, é importante conhecer os diferentes tipos de anestésicos locais e suas características de biotransformação. Os anestésicos locais do tipo amida costumam ser metabolizados principalmente no fígado. No entanto, a articaína é uma exceção notável, pois também possui um grupamento éster.
Esse grupamento éster permite que a articaína seja metabolizada não apenas no fígado, mas também no plasma, através da ação de esterases plasmáticas. Isso resulta em uma biotransformação mais rápida em comparação com outros anestésicos locais do tipo amida.
Justificativa das alternativas:
A - Lidocaína: É um anestésico local do tipo amida, mas sua biotransformação ocorre exclusivamente no fígado, não possuindo o grupamento éster que a permita ser metabolizada no plasma.
B - Mepivacaína: Assim como a lidocaína, é um anestésico do tipo amida com metabolização apenas no fígado, sem a presença do grupamento éster.
C - Prilocaína: Também é uma amida com metabolização hepática. Embora sua metabolização possa ser um pouco mais complexa devido à formação de metabólitos como a orto-toluidina, não tem a característica de biotransformação no plasma.
D - Bupivacaína: Esta é outra amida metabolizada no fígado, sem o grupamento éster que possibilite ação enzimática no plasma.
E - Articaína: Esta é a única opção que se encaixa nas características descritas por Mallamed (2013), sendo um anestésico local do tipo amida com a capacidade única de biotransformação tanto no plasma quanto no fígado, graças ao grupamento éster.
Entender as características químicas e de metabolismo dos anestésicos é fundamental na prática odontológica para escolher o agente mais adequado em diferentes situações clínicas.
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Comentários
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Articaína é também metabolizada pelo fígado, o que faz com que seu tempo de reabsorção seja mais prolongado, aumentando assim sua eficiência clínica.
prilocaina - tbm pulmao
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