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Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Cardiologista |
Q1069713 Medicina
        Um  paciente  de  66  anos  de  idade,  assintomático,  sedentário,  portador  de  hipertensão  arterial  sistêmica  e  dislipidemia  há  dois  anos,  foi  ao  ambulatório  para  sua  avaliação de rotina. Ele estava em uso de atenolol 50 mg uma  vez ao dia e negava tabagismo, etilismo, outras comorbidades  e  antecedentes  familiares  de  doença  arterial  coronária.   Exame  físico  mostrou  IMC  (índice  de  massa  corpórea)  de   32 kg/m2 , pressão arterial de 166 × 76 mmHg (média de três  medidas),  frequência  cardíaca  de  64  bpm  e  circunferência  abdominal  de  109  cm.  Levou  os  seguintes  resultados:  triglicerídeos  de  204 mg/dL;  colesterol  total  de  202 mg/dL;  HDL  colesterol  de  38  mg/dL;  LDL  colesterol  de   123  mg/dL;  glicemia  de  jejum  de  108  mg/dL;  e  relação  albumina/creatinina urinária de 39 mg/g em amostra isolada  de urina
Considerando essa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a melhor abordagem, visando à redução do risco cardiovascular total no momento.
Alternativas

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A questão se refere ao manejo clínico de um paciente com hipertensão, dislipidemia e sobrepeso, condições que aumentam significativamente o risco cardiovascular. A alternativa E é a correta, pois propõe uma abordagem que inclui tanto a mudança do estilo de vida (MEV), como a continuação do uso de medicamentos. Nesse caso, o paciente já está tomando atenolol para a hipertensão e a adição de atorvastatina pode ajudar a controlar a dislipidemia (níveis elevados de lipídios no sangue), contribuindo para a redução do risco cardiovascular. A atorvastatina é um estatina, uma classe de medicamentos que é comumente usada para reduzir o colesterol LDL ("ruim") e triglicerídeos no sangue e aumentar o colesterol HDL ("bom"), o que ajuda a prevenir doenças cardíacas e derrames. A MEV, que inclui uma dieta saudável, exercício regular e evitar o tabaco, também é fundamental para gerenciar essas condições e reduzir o risco cardiovascular. Portanto, a combinação de MEV e atorvastatina é a melhor abordagem para esse paciente. As outras alternativas propõem mudanças na medicação que não são indicadas para o paciente ou medidas insuficientes para reduzir seu risco cardiovascular.

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