Considerando essa situação hipotética, assinale a alternativ...
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Q1069713
Medicina
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Um paciente de 66 anos de idade, assintomático, sedentário, portador de hipertensão arterial sistêmica e dislipidemia há dois anos, foi ao ambulatório para sua avaliação de rotina. Ele estava em uso de atenolol 50 mg uma vez ao dia e negava tabagismo, etilismo, outras comorbidades e antecedentes familiares de doença arterial coronária. Exame físico mostrou IMC (índice de massa corpórea) de 32 kg/m2 , pressão arterial de 166 × 76 mmHg (média de três medidas), frequência cardíaca de 64 bpm e circunferência abdominal de 109 cm. Levou os seguintes resultados: triglicerídeos de 204 mg/dL; colesterol total de 202 mg/dL; HDL colesterol de 38 mg/dL; LDL colesterol de 123 mg/dL; glicemia de jejum de 108 mg/dL; e relação albumina/creatinina urinária de 39 mg/g em amostra isolada de urina
Considerando essa situação hipotética, assinale a alternativa
que apresenta a melhor abordagem, visando à redução do
risco cardiovascular total no momento.
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A questão se refere ao manejo clínico de um paciente com hipertensão, dislipidemia e sobrepeso, condições que aumentam significativamente o risco cardiovascular. A alternativa E é a correta, pois propõe uma abordagem que inclui tanto a mudança do estilo de vida (MEV), como a continuação do uso de medicamentos. Nesse caso, o paciente já está tomando atenolol para a hipertensão e a adição de atorvastatina pode ajudar a controlar a dislipidemia (níveis elevados de lipídios no sangue), contribuindo para a redução do risco cardiovascular. A atorvastatina é um estatina, uma classe de medicamentos que é comumente usada para reduzir o colesterol LDL ("ruim") e triglicerídeos no sangue e aumentar o colesterol HDL ("bom"), o que ajuda a prevenir doenças cardíacas e derrames. A MEV, que inclui uma dieta saudável, exercício regular e evitar o tabaco, também é fundamental para gerenciar essas condições e reduzir o risco cardiovascular. Portanto, a combinação de MEV e atorvastatina é a melhor abordagem para esse paciente. As outras alternativas propõem mudanças na medicação que não são indicadas para o paciente ou medidas insuficientes para reduzir seu risco cardiovascular.
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