Considerando‐se o perfil do paciente nesse caso hipotético, ...

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Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Cardiologista |
Q1069719 Medicina

Texto para as questões 38 e 39.       

      Um jogador profissional de  futebol de 23 anos de idade, sem antecedentes patológicos, procurou a emergência de um hospital com relato de “coração acelerado” há noventa minutos, sem outras queixas. Ao exame físico, o paciente presentava‐se consciente, corado, eupneico, com pressão arterial de 92 × 56 mmHg (média de três medidas), frequência cardíaca de 178 bpm, saturação  de  oxigênio  em  ar  ambiente  de  93%  e  ritmo  cardíaco  irregular,  sem  sopros  e  sem outras anormalidades. O eletrocardiograma realizado na admissão (com calibração padrão) pode ser visualizado a seguir. 


Considerando‐se o perfil do paciente nesse caso hipotético, a melhor abordagem terapêutica em longo prazo será
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A questão baseia-se em um cenário clínico de um jovem atleta que apresenta um episódio agudo de taquicardia (coração acelerado) sem outra patologia subjacente. O eletrocardiograma, embora não visível no contexto da pergunta, provavelmente mostra um transtorno de ritmo que justificaria os sintomas do paciente. A opção E - indicação de ablação por cateter - é a resposta correta. Isso porque a ablação por cateter é um procedimento que visa corrigir o ritmo cardíaco anormal, sendo muitas vezes o tratamento de escolha em jovens saudáveis com episódios recorrentes de taquicardia paroxística supraventricular, uma vez que oferece uma alta taxa de cura com baixo risco de complicações. As outras opções listadas, como manobras vagais (A) ou metoprolol (B), podem ser úteis para controlar episódios agudos, mas não oferecem uma solução a longo prazo. A propafenona (C), um medicamento antiarrítmico, seria útil apenas durante crises, e a amiodarona (D), outro medicamento antiarrítmico, tem muitos efeitos colaterais e geralmente é reservado para pacientes mais velhos ou com condições cardíacas mais sérias.

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