O principal tratamento da injúria renal aguda pré-renal é:

A alternativa correta é A - Hidratação parenteral.

A injúria renal aguda (IRA) pré-renal é uma condição que resulta, principalmente, de uma diminuição do fluxo sanguíneo para os rins. Isso pode ocorrer devido à desidratação, hemorragia, ou diminuição do volume sanguíneo circulante eficaz, entre outras causas. Portanto, o tratamento visa restaurar o fluxo sanguíneo adequado para os rins.

Hidratação parenteral é essencial para corrigir a hipovolemia (redução do volume de sangue) que causa a IRA pré-renal. A administração de fluidos intravenosos ajuda a restaurar o volume intravascular e melhora a perfusão renal, tratando, assim, a causa subjacente desta condição. Por isso, essa é a escolha mais apropriada e efetiva para essa situação.

Agora, vamos entender porque as outras alternativas estão incorretas:

B - Prednisona via oral: A prednisona é um corticosteroide que é usado em condições inflamatórias e autoimunes, mas não tem papel no tratamento da IRA pré-renal, que é causada por hipoperfusão renal, não por inflamação.

C - Albumina parenteral: Embora a albumina possa ser usada em casos específicos, como na síndrome hepatorrenal, ela não é a primeira linha de tratamento para a IRA pré-renal típica. A prioridade é restaurar o volume intravascular com fluidos mais básicos.

D - Terlipressina intravenosa: Este medicamento é utilizado em situações específicas como a síndrome hepatorrenal, porém não é indicado para o tratamento da IRA pré-renal comum, onde a hidratação com fluidos é mais eficaz.

E - Desobstrução da via urinária: Este tratamento se aplica em casos de IRA pós-renal, onde há uma obstrução no fluxo urinário. Na IRA pré-renal, a questão é a perfusão inadequada dos rins, e não uma obstrução.

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