No atendimento ao paciente politraumatizado, qual das opções...

No atendimento a um paciente politraumatizado, é essencial identificar condições que ameaçam a vida imediatamente. Este tipo de paciente sofreu múltiplas lesões, geralmente devido a traumas graves, como acidentes de carro. A questão exige que você determine qual das opções apresentadas constitui uma ameaça iminente à vida do paciente.

Alternativa Correta: D - Fratura traqueal.

A fratura traqueal é uma condição crítica porque a traqueia é a principal via aérea responsável pela passagem do ar para os pulmões. Uma fratura nesse local pode comprometer gravemente a respiração, levando a insuficiência respiratória e, potencialmente, à morte se não for tratada imediatamente. É uma emergência médica que precisa de intervenção rápida para garantir uma via aérea segura.

Agora, vamos analisar por que as outras alternativas não representam ameaças imediatas à vida:

A - Laceração lingual: Embora dolorosa, uma laceração na língua geralmente não é uma ameaça à vida. Pode causar sangramento e desconforto, mas não compromete funções vitais.

B - Fratura de costela: A fratura de costela é bastante comum em traumas, mas, isoladamente, não é uma ameaça imediata à vida. Pode ser dolorosa e, em casos severos, causar complicações como pneumotórax, mas não é uma emergência vital imediata por si só.

C - Hematúria: A presença de sangue na urina indica lesão renal ou vesical, mas, isoladamente, não é uma ameaça direta à vida. Deve ser avaliada e tratada, mas não é prioritária em termos de risco vital imediato.

E - Fratura do úmero: Similarmente à fratura de costela, a fratura do úmero é uma lesão séria, mas não é uma ameaça imediata à vida. Requer tratamento ortopédico, mas não compromete funções vitais diretamente.

Para resolver questões como esta, é importante desenvolver a habilidade de distinguir entre lesões que são urgências médicas e aquelas que são emergências que colocam a vida em risco. A prática e o estudo de casos clínicos reais ajudam a aprimorar essa capacidade de julgamento.

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traumas na traqueia obstruem o trato respiratório que é fundamental seu suporte logo no inicio da conduta do médico diante um paciente traumatizado.

Em se tratando de trauma e utilizando o ATLS (suporte avançado de vida no trauma) como fonte, o paciente vitima de trauma morre basicamente por dois motivos:

1) TCE

2) Hemorragia

O que deixa um paciente grave?

-Rebaixamento do nível de consciência – TCE

-Insuficiência respiratória aguda – pneumotórax hipertensivo, covid, pneumonia grave

-Perfusão inadequada/choque – uma coisa leva a outra, uma má perfusão tecidual pode levar a uma insuficiência respiratória, ou seja, essas coisas estão interligadas via aérea impérvia, mata primeiro que hemorragia e primeiro que TCE.

O paciente que morre por hemorragia sangra basicamente em 5 locais:

1. Tórax

2. Abdome

3. Ossos longos

4. Pelve

5. Meio externo

Ainda de acordo com o ATLS o paciente que sangra por fratura de Ossos longos como, fémur, tíbia e úmero pode sim morrer por hemorragia ou seja também é uma ameaça a vida, ninguém morre de fratura de traqueia morre de Insuficiência Respiratória aguda, ou não temos resposta correta na questão acima ou;

Levando em consideração os critérios estabelecidos no ATLS, teremos 02 (duas) alternativas corretas para essa questão letra "d" e letra "e" haja visto o enunciado não ter utilizado nenhum protocolo como referencia.

A ALTERNATIVA CORRETA É: D. Fratura traqueal.

ANÁLISE DAS ALTERNATIVAS INCORRETAS

A. Laceração lingual:

Embora dolorosa e potencialmente grave, a laceração lingual não é uma condição que ameaça a vida de forma imediata, desde que não haja comprometimento das vias aéreas. Normalmente, as lacerações linguais podem ser tratadas de forma conservadora, salvo em casos de grande extensão ou complicações.

B. Fratura de costela:

A fratura de costela, por si só, geralmente não é uma condição que ameaça a vida, mas pode ser agravada por complicações, como pneumotórax ou lesões nos órgãos internos. Porém, em casos isolados sem complicações, ela não é considerada uma emergência vital.

C. Hematúria:

A hematúria (sangue na urina) pode ser um sinal de lesão renal ou do trato urinário, mas por si só não constitui uma condição que ameaça a vida. Em alguns casos, pode ser um indicativo de trauma abdominal, mas geralmente não é uma ameaça imediata à vida.

E. Fratura do úmero:

A fratura do úmero, embora dolorosa e incapacitante, não é uma condição que ameace a vida, a menos que haja complicações graves, como danos vasculares ou nervosos.

EM RESUMO

A fratura traqueal é uma condição que pode ameaçar a vida, pois compromete as vias respiratórias e pode levar à obstrução das vias aéreas, dificultando a respiração. Isso requer uma intervenção imediata para restaurar a permeabilidade das vias aéreas.

PONTOS-CHAVE

• Fratura traqueal é uma condição grave que compromete a respiração, o que a torna uma ameaça à vida.
• Outras lesões mencionadas, embora possam ser graves, não são condições imediatamente fatais sem complicações adicionais.