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Q2409099 Psiquiatria

A avaliação da capacidade crítica dos pacientes com transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) é fundamental para a adesão do paciente ao tratamento proposto. Essa capacidade foi operacionalizada como um especificador do TOC, para avaliar o insight do paciente em relação ao seu quadro clínico. Assinale a alternativa que apresenta corretamente o tipo de paciente com TOC que possui o pior insight.

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O tema central da questão é a avaliação do insight em pacientes com Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC). O insight é o grau de consciência que o paciente tem sobre a irracionalidade ou exagero das suas obsessões e compulsões. Ter um bom insight significa que o paciente reconhece que seus comportamentos são exagerados ou sem fundamento, enquanto um mau insight indica que o paciente acredita firmemente que suas obsessões são reais e justificáveis.

Para responder a essa questão, é necessário compreender os diferentes tipos de manifestações do TOC e como elas afetam o insight. Alguns pacientes podem ter um melhor entendimento sobre a irracionalidade de seus pensamentos, enquanto outros podem acreditar totalmente neles.

Alternativa correta: E - Acumuladores com colecionismo.

Os acumuladores geralmente têm um pior insight em relação ao seu comportamento, porque muitas vezes não percebem que a quantidade de objetos que guardam é excessiva ou problemática, e acreditam que um dia precisarão dessas coisas. Este comportamento é caracterizado por uma dificuldade em descartar bens, mesmo que sem valor, e é frequentemente associado a um insight pobre ou ausente.

Análise das alternativas incorretas:

A - Indivíduos com medo excessivo de contaminação. Este grupo geralmente tem um insight moderado, pois muitos reconhecem que seus medos são exagerados, mas ainda assim sentem que precisam realizar certos rituais de limpeza para se sentir seguros.

B - Pacientes com imagens mentais de violência sexual. Esses pacientes tendem a ter um bom insight sobre a irracionalidade de seus pensamentos, ainda que esses pensamentos sejam angustiantes e perturbadores.

C - Pacientes com obsessão por desastres naturais. Como no caso dos medos de contaminação, esses pacientes muitas vezes reconhecem a irracionalidade de suas obsessões, indicando um insight moderado.

D - Pacientes com ofensas religiosas. Eles podem ter um insight variado, mas frequentemente reconhecem que suas preocupações são excessivas ou infundadas.

Compreender o grau de insight é fundamental para o tratamento eficaz do TOC, ajudando a adaptar as abordagens terapêuticas a cada paciente.

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