Na infância, a grande maioria dos casos de síndrome nefróti...

A alternativa correta é C - síndrome nefrótica primária ou idiopática.

A síndrome nefrótica é uma condição clínica caracterizada principalmente por proteinúria maciça, hipoalbuminemia, edema e hiperlipidemia. Na infância, a grande maioria dos casos, que corresponde a cerca de 80% a 90%, é classificada como síndrome nefrótica primária ou idiopática. Esta forma é chamada idiopática porque sua causa não é conhecida, e a doença de lesões mínimas é o tipo histopatológico mais comum dentro desse grupo.

Vamos analisar por que as outras alternativas estão incorretas:

A - síndrome nefrótica secundária a doenças infecciosas como hepatite B: Embora infecções como a hepatite B possam causar síndrome nefrótica secundária, isso não é comum na infância. Crianças têm maior predisposição a apresentar a forma idiopática.

B - síndrome nefrótica secundária a doenças metabólicas como hiperoxalúria: A hiperoxalúria pode levar a problemas renais, mas não é uma causa comum de síndrome nefrótica em crianças.

D - síndrome nefrótica secundária ao uso excessivo de antibióticos: Os antibióticos normalmente não são uma causa direta de síndrome nefrótica. Podem, em raros casos, causar lesão renal, mas não são uma causa frequente de síndrome nefrótica em crianças.

E - síndrome nefrótica secundária ao diabete melito: O diabetes mellitus, especialmente o tipo 1, é uma causa comum de síndrome nefrótica em adultos, mas é raro na infância, especialmente como apresentação inicial.

Compreender o tipo e a causa mais comum de síndrome nefrótica na infância é crucial para o manejo adequado e para a preparação para concursos na área médica. A identificação correta das formas predominantes é essencial para o tratamento eficaz e para a formulação de diagnósticos diferenciais.

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Alternativa correta: C - Síndrome nefrótica primária ou idiopática.

Justificativa:

A síndrome nefrótica na infância é predominantemente de origem primária ou idiopática. Isto significa que a maioria dos casos não tem uma causa subjacente clara, como uma doença infecciosa, metabólica ou uso de medicamentos. A forma mais comum de síndrome nefrótica idiopática é a doença de lesões mínimas, que responde bem ao tratamento com corticoides.

Análise das demais alternativas:

A. Síndrome nefrótica secundária a doenças infecciosas como hepatite B: Incorreta. Embora doenças infecciosas possam causar síndrome nefrótica, essa causa secundária é menos comum na infância comparada à forma idiopática.

B. Síndrome nefrótica secundária a doenças metabólicas como hiperoxalúria: Incorreta. Doenças metabólicas, como a hiperoxalúria, não são causas comuns de síndrome nefrótica na infância. Elas são condições raras.

D. Síndrome nefrótica secundária ao uso excessivo de antibióticos: Incorreta. Não é comum a síndrome nefrótica ser secundária ao uso excessivo de antibióticos, especialmente em crianças.

E. Síndrome nefrótica secundária ao diabetes mellitus: Incorreta. O diabetes mellitus é uma causa rara de síndrome nefrótica em crianças, sendo mais frequentemente visto em adultos.

Resumo:

A síndrome nefrótica primária ou idiopática é a causa predominante de síndrome nefrótica na infância, representando 80% a 90% dos casos. As formas secundárias, embora possíveis, são muito menos comuns.

Pontos chave:

• Síndrome nefrótica primária ou idiopática é a causa mais comum na infância.
• Doença de lesões mínimas é a forma mais frequente de síndrome nefrótica idiopática.
• Causas secundárias, como infecciosas, metabólicas, uso de medicamentos ou diabetes, são raras em crianças