A respeito da avaliação e de aspectos gerais do paciente de ...
A respeito da avaliação e de aspectos gerais do paciente de cirurgia cardíaca, julgue o item a seguir.
Para pacientes em pós-operatório de cirurgia cardíaca, em
monitorização por cateter de Swan-Ganz, a manifestação
mais precoce sugestiva de tamponamento pericárdico é a
queda brusca da saturação de oxigênio misto.
Gabarito comentado
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A alternativa correta é C - certo.
Para entender essa questão, precisamos estar familiarizados com o uso do cateter de Swan-Ganz, também conhecido como cateter de artéria pulmonar. Esse dispositivo é amplamente utilizado em pacientes que passaram por cirurgia cardíaca para monitorar a função cardíaca e a hemodinâmica do paciente no período pós-operatório.
O tamponamento pericárdico é uma condição em que o acúmulo de fluído no espaço pericárdico exerce pressão sobre o coração, prejudicando suas funções normais. No contexto de monitoramento hemodinâmico, a queda brusca da saturação de oxigênio misto no sangue venoso central (medido pelo cateter de Swan-Ganz) pode ser uma das manifestações mais precoces dessa condição.
Normalmente, em um tamponamento pericárdico, o coração não consegue se encher adequadamente de sangue devido à pressão externa, o que leva a uma diminuição do débito cardíaco. Isso resulta em uma menor oxigenação do sangue que retorna ao coração, manifestando-se rapidamente como uma queda na saturação de oxigênio misto. Portanto, a queda na saturação de oxigênio misto é um indicador precoce e importante do tamponamento pericárdico.
A alternativa está correta porque identifica essa mudança hemodinâmica como uma manifestação precoce, alinhando-se com o que se espera em um cenário clínico de tamponamento pericárdico. Outras manifestações, como a elevação da pressão venosa central ou a hipotensão, podem ocorrer, mas a queda da saturação de oxigênio misto é frequentemente um dos primeiros sinais detectáveis.
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