Com relação a imunologia, transplantes e mecanismos de rejei...

Para resolver esta questão, é essencial compreender a classificação INTERMACS, que categoriza pacientes com insuficiência cardíaca avançada, geralmente candidatos a transplante cardíaco ou dispositivos de assistência ventricular.

O tema central da questão está relacionado à mortalidade no pós-operatório imediato de transplantes cardíacos de urgência, com base em diferentes perfis INTERMACS. Em um contexto de transplante, pacientes INTERMACS são classificados em níveis que vão de I a VII, de acordo com a gravidade de sua condição.

Alternativa Correta: E - Errado

Agora, vamos analisar a justificativa:

Justificativa da alternativa "E": Pacientes com perfil INTERMACS I são considerados os mais críticos, frequentemente necessitando de suporte circulatório urgente. Esta classificação indica um estado de "choque cardiogênico", que exige intervenção imediata. Portanto, esses pacientes têm um risco maior de mortalidade no pós-operatório imediato em comparação com pacientes INTERMACS II ou III. Estes últimos estão em melhores condições, embora ainda graves, e podem tolerar melhor o estresse cirúrgico do transplante cardíaco de urgência.

Justificativa das alternativas incorretas:

A alternativa "C" - Certo, está incorreta porque afirma que pacientes INTERMACS II ou III apresentam maior mortalidade no pós-operatório imediato em comparação com INTERMACS I, o que é inverso à realidade clínica. Na prática, INTERMACS I denota maior instabilidade e pior prognóstico cirúrgico, portanto, esta alternativa não está correta.

Em resumo, compreender a classificação INTERMACS e a gravidade associada a cada nível é crucial para justificar adequadamente a resposta. A gravidade e o risco associados a cada nível de INTERMACS impactam diretamente nas decisões de manejo clínico e nos resultados pós-operatórios.

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