No que se refere a hemorragias e complicações trombóticas em...
No que se refere a hemorragias e complicações trombóticas em cirurgia cardíaca, julgue o item que se segue.
As cirurgias para implante de dispositivos de assistência
circulatória podem desencadear complicações hemorrágicas,
sangramento abdominal e cerebral, tromboembolismo,
hemólise e síndrome de Von Willebrand adquirida.
Gabarito comentado
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A alternativa correta é C - certo.
O item refere-se às complicações associadas às cirurgias para o implante de dispositivos de assistência circulatória, como os dispositivos de assistência ventricular (DAVs). Esses dispositivos são frequentemente utilizados em pacientes com insuficiência cardíaca avançada e podem, de fato, estar associados a uma variedade de complicações.
Complicações Hemorrágicas: As cirurgias cardíacas, especialmente aquelas que envolvem o implante de dispositivos de assistência circulatória, podem aumentar o risco de sangramento. Isso ocorre devido à necessidade de anticoagulação, tanto durante quanto após a cirurgia, para prevenir a formação de trombos nos dispositivos implantados.
Sangramento Abdominal e Cerebral: O uso de anticoagulantes pode predispor a sangramentos em vários locais do corpo, incluindo a cavidade abdominal e o cérebro. Hemorragias cerebrais, em particular, são complicações sérias que podem ocorrer devido ao manejo anticoagulante necessário após esses procedimentos.
Tromboembolismo: Além do risco de sangramento, há também risco de tromboembolismo, que é a formação de coágulos sanguíneos que podem se desprender e causar obstrução em locais distantes, como os pulmões (embolia pulmonar) ou o cérebro (acidente vascular cerebral isquêmico).
Hemólise: A presença de dispositivos mecânicos pode causar destruição das células sanguíneas, um processo conhecido como hemólise. Isso ocorre devido ao estresse mecânico imposto às células sanguíneas enquanto passam pelo dispositivo.
Síndrome de Von Willebrand Adquirida: Essa síndrome pode ocorrer em pacientes com dispositivos de assistência circulatória devido à perda de multímeros de fator de Von Willebrand durante a circulação pelo dispositivo, o que leva a um aumento do risco de sangramento.
Portanto, a descrição das possíveis complicações associadas às cirurgias para implantação de dispositivos de assistência circulatória está correta, justificando assim a escolha da alternativa C - certo.
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