A respeito da cirurgia de revascularização miocárdica (RM), ...

A alternativa correta é: Errado.

A cirurgia de revascularização miocárdica (RM) é um procedimento importante no tratamento de doenças coronarianas, especialmente em pacientes com obstruções graves das artérias coronárias. Este procedimento pode ser realizado de duas maneiras: com circulação extracorpórea (CEC) e sem CEC, também conhecida como cirurgia "off-pump".

Na questão apresentada, o item afirma que ensaios clínicos randomizados mostraram menores taxas de mortalidade intraoperatória em pacientes com disfunção ventricular significativa (fração de ejeção do ventrículo esquerdo - FEVE - inferior a 30%) quando a RM é realizada com CEC, em comparação à RM sem CEC.

Entretanto, a afirmação está incorreta. Estudos têm indicado que, em pacientes de alto risco, como aqueles com disfunção ventricular significativa, a RM sem CEC pode ter vantagens, como menor risco de complicações associadas ao uso da máquina de circulação extracorpórea. Além disso, a escolha entre RM com ou sem CEC deve ser individualizada, considerando as características clínicas de cada paciente e a experiência da equipe cirúrgica.

Portanto, a afirmação de que há menor mortalidade com o uso de CEC em pacientes com disfunção ventricular severa não é suportada de maneira consistente pela literatura médica atual. Por isso, a alternativa correta é Errado.

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