Considerando o caso clínico precedente, julgue o próximo ite...

Tema Central da Questão:

Esta questão aborda a escolha do tipo de enxerto para revascularização miocárdica, especificamente se deve-se usar enxertos venosos ou arteriais na cirurgia de revascularização do miocárdio (CRM) em pacientes com doença arterial coronariana grave. Para resolvê-la, é necessário entender sobre as características e vantagens dos diferentes tipos de enxertos utilizados em cirurgias cardíacas.

Gabarito: E (Errado)

Justificativa:

A questão afirma que o "enxerto venoso para a artéria descendente anterior é preferível" em relação ao uso das artérias torácicas internas. Isso está errado por alguns motivos:

1. Artérias Torácicas Internas: Estas são consideradas o "padrão ouro" para enxertos coronários devido à sua longa durabilidade e menor risco de oclusão a longo prazo. Estudos mostram que pacientes que recebem enxertos de artérias torácicas internas têm uma maior taxa de sobrevida e menor risco de eventos cardíacos futuros.

2. Enxertos Venosos: Embora possam ser utilizados, os enxertos feitos a partir de veias safenas têm uma durabilidade menor quando comparados aos enxertos arteriais. Eles são mais propensos à oclusão ao longo do tempo, particularmente em áreas como a artéria descendente anterior.

Análise das Alternativas:

C - Certo: Esta opção estaria correta se o uso de enxertos venosos fosse realmente preferível. No entanto, como explicado, este não é o caso, principalmente quando se trata de revascularizar a artéria descendente anterior.

E - Errado: Esta é a alternativa correta porque a afirmação no enunciado é incorreta. O uso das artérias torácicas internas é geralmente preferido para a artéria descendente anterior devido à sua comprovada eficácia e durabilidade.

Em suma, a escolha do tipo de enxerto é crucial para o sucesso a longo prazo da cirurgia de revascularização do miocárdio. Neste caso, o uso de artérias torácicas internas é mais vantajoso e, portanto, a afirmação contida na questão está errada.

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