Considerando o caso clínico precedente, julgue o próximo ite...

Alternativa Correta: E - Errado

A questão em análise aborda uma situação clínica complexa de um paciente idoso com antecedentes de revascularização miocárdica, angina instável de alto risco e instabilidade hemodinâmica. O paciente apresenta uma fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) de 35%, indicando comprometimento significativo da função cardíaca.

No contexto cirúrgico, o uso de cardioplegia é uma técnica importante para proteger o coração durante a cirurgia cardíaca. A cardioplegia pode ser cristaloide ou sangüínea. A cardioplegia cristaloide é composta principalmente por soluções salinas e outros eletrólitos, enquanto a cardioplegia sanguínea contém componentes do sangue do próprio paciente.

Em pacientes com baixa fração de ejeção e doença coronária significativa, como no caso apresentado, a cardioplegia sanguínea é geralmente preferida. Isto se deve ao fato de que ela é associada a uma melhor proteção miocárdica em corações que já estão comprometidos, pois o oxigênio e os nutrientes presentes no sangue doado ajudam a preservar melhor o tecido cardíaco durante o procedimento cirúrgico.

A escolha pela cardioplegia cristaloide não seria adequada neste caso, já que não proporciona os mesmos benefícios em termos de oxigenação e suporte nutricional ao coração durante a cirurgia. Portanto, a recomendação do uso de cardioplegia cristaloide está incorreta para este paciente específico, justificando a alternativa como errada (E).

Em resumo, a cardioplegia sanguínea é mais indicada em pacientes com comprometimento significativo da função cardíaca e doença coronária triarterial, como o apresentado no cenário clínico desta questão.

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