Tendo como referência o caso clínico precedente, julgue o pr...

Alternativa Correta: E - errado

Vamos entender melhor a questão proposta. Este caso clínico descreve um paciente jovem com dor torácica lancinante, sudorese, hipertensão arterial, saturação de oxigênio alterada e características sugestivas de síndrome de Marfan (subluxação do cristalino, ectasia dural lombossacral e pectus carinatum). O ecocardiograma transesofágico revela a presença de um "flap" em aorta ascendente, indicando dissecção aórtica, e insuficiência aórtica importante.

A dissecção aórtica é uma emergência médica grave, e o tratamento inicial envolve o controle rigoroso da pressão arterial para reduzir a tensão na parede da aorta. O objetivo é minimizar o risco de progressão da dissecção e de ruptura aórtica.

Nesse contexto, a utilização de beta-bloqueadores é frequentemente recomendada como primeira linha terapêutica, pois eles reduzem a força de contração do coração e a frequência cardíaca, diminuindo a tensão na parede aórtica. Além disso, o tratamento pode incluir outras medidas para o controle da pressão, como vasodilatadores, se necessário.

Justificativa para a alternativa correta:

A sugestão de iniciar imediatamente diltiazem é incorreta no contexto de uma dissecção aórtica. O diltiazem é um bloqueador dos canais de cálcio que pode ser usado para controlar a frequência cardíaca e a pressão arterial, mas não é a escolha primária em casos de dissecção aórtica, onde o controle inicial com beta-bloqueadores é preferido.

Portanto, a afirmativa de que o diltiazem deve ser iniciado imediatamente é errada, justificando a resposta correta da questão como "E".

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