Tendo como referência o caso clínico precedente, julgue o pr...

Vamos analisar a questão a partir do caso clínico apresentado. O paciente de 31 anos apresenta dor torácica intensa e persistente, com características clínicas e histórico sugestivos de uma dissecação aórtica. Este diagnóstico é reforçado pela presença de um flap na aorta ascendente e insuficiência aórtica importante, conforme revelado pelo ecocardiograma transesofágico.

Uma das principais diretrizes para o manejo cirúrgico de uma dissecação de aorta, segundo a American Association for Thoracic Surgery de 2021, envolve a escolha do local para a canulação da circulação extracorpórea (CEC). A questão pergunta se a canulação da artéria femoral deve ser a primeira escolha.

Alternativa correta: E - errado

Justificativa: A canulação da artéria femoral não é a primeira escolha para pacientes com dissecação aórtica. A canulação femoral pode aumentar o risco de complicações, como a perfuração retrógrada da aorta dissecada. Em vez disso, a canulação central, como na artéria axilar ou diretamente na própria aorta, é muitas vezes preferida, pois oferece um controle melhor do fluxo e minimiza riscos associados à morfologia da dissecação.

Razões para a alternativa estar correta: As diretrizes recomendam outras técnicas de canulação como mais seguras e eficazes para a maioria dos casos de dissecação aórtica. A escolha de outra artéria, como a axilar, é especialmente considerada para melhorar a segurança e os resultados cirúrgicos.

Análise das alternativas:

• C - certo: Esta alternativa estaria correta se a canulação femoral fosse realmente a primeira escolha recomendada pelas diretrizes, o que não é o caso aqui.
• E - errado: Esta é a alternativa correta, pois alinha-se com as melhores práticas e diretrizes recomendadas para o tratamento cirúrgico de dissecação aórtica.

É importante que você, como futuro profissional de saúde, esteja atento às diretrizes atualizadas e às melhores práticas para garantir a segurança e a eficácia no tratamento de condições críticas como a dissecação aórtica.

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