O túbulo contorcido proximal (TCP) é o maior responsável pe...

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Q1674875 Farmácia
Um paciente de 50 anos de idade chega ao hospital pela manhã com dor no estômago, fadiga e dificuldade para respirar. O médico realiza a anamnese e solicita hemograma, exame de glicose e de urina. Os resultados apresentam alteração na glicemia (185 mg/dL; V. R. = 70 mg/dL a 99 mg/dL) e no exame de urina (cetonas: + ; glicose: +). Com base nesses resultados, o médico decide solicitar também o exame Hb1Ac, o qual apresenta o resultado de 6,8% (V. R. < 5,7%). O médico constata um quadro de diabetes, iniciando tratamento medicamentoso e recomendando exercícios físicos.

Considerando esse caso clínico, a doença diabetes e os exames que a constatam julgue os itens a seguir. 
O túbulo contorcido proximal (TCP) é o maior responsável pela reabsorção da glicose renal. Porém, com o resultado de um traço de glicose no exame de urina, é correto inferir que o limiar renal foi atingido.
Alternativas

Gabarito comentado

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A alternativa correta é C - certo.

O tema central da questão é a relação entre a função renal e o nível de glicose observado no exame de urina, no contexto de um diagnóstico de diabetes. Para resolver a questão, é necessário compreender como ocorre a reabsorção de glicose nos rins e o que significa o limiar renal.

O túbulo contorcido proximal (TCP) dos rins é a estrutura responsável pela reabsorção da maior parte da glicose filtrada pelos glomérulos do sangue. Normalmente, toda a glicose filtrada é reabsorvida quando os níveis de glicose no sangue estão dentro dos valores de referência.

O limiar renal é o ponto no qual a capacidade de reabsorção da glicose pelo TCP é excedida, e a glicose começa a aparecer na urina. Isso ocorre porque a carga de glicose no sangue é tão alta que os transportadores no TCP não conseguem reabsorver toda a glicose presente.

No caso apresentado, o paciente apresenta um nível de glicose no sangue de 185 mg/dL, que está acima do valor de referência normal (70 mg/dL a 99 mg/dL). Além disso, o exame de urina mostra presença de glicose, indicando que o limiar renal foi atingido.

Portanto, a afirmação de que a presença de glicose no exame de urina permite inferir que o limiar renal foi atingido está correta. Assim, a alternativa C - certo faz sentido.

As alternativas erradas, se houvesse, seriam aquelas que não reconhecessem a relação entre o nível de glicose no sangue, a função do TCP e a presença de glicose na urina.

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Comentários

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A urina contém quantidades muito pequenas de glicose, já que o túbulo

contornado proximal reabsorve praticamente toda a glicose, mas se o

paciente tem hiperglicemia que ultrapassa o limiar renal de reabsorção

(160 a 180 mg/dl), haverá glicosúria.

Gabarito: certo!

Cabe destacar, que apesar do aparecimento de glicose na urina, isso nao significa que o paciente é diabético.

Bons estudos!

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