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Q1674883 Farmácia
Uma paciente de 38 anos de idade, casada, com duas filhas, nota alterações na pele e no formato da própria mama direita e, ao apalpá-la, sente um caroço. Está há cerca de dois anos sem realizar acompanhamento médico, alegando falta de tempo. Faz uso de antidepressivo paroxetina há cerca de quatro anos, porém não se consulta com psiquiatra regularmente. A mãe faleceu de câncer de ovário há cerca de cinco anos. Procura orientação médica e, após realizar exames, é diagnosticada com carcinoma de mama invasivo, positivo para receptores hormonais (RH) e receptor do fator de crescimento epidérmico humano 2 (HER-2).

Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir. 
O trastuzumabe, um anticorpo monoclonal humanizado, é indicado para tratamento de tumores que não expressam receptor do tipo HER-2 e tem ação antimitótica. Por esse motivo, não apresentaria nenhum benefício a essa paciente.
Alternativas

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Vamos analisar a questão proposta e entender por que a alternativa correta é "E - errado".

Tema central da questão: A questão aborda o tratamento de um carcinoma de mama invasivo positivo para receptores hormonais (RH) e receptor do fator de crescimento epidérmico humano 2 (HER-2). O foco está no uso de trastuzumabe, um medicamento específico para tumores que expressam HER-2.

Entendendo o trastuzumabe: O trastuzumabe é um anticorpo monoclonal humanizado utilizado no tratamento de câncer de mama que expressa o receptor HER-2. Sua principal função é se ligar ao receptor HER-2 nas células tumorais, bloqueando sinais de crescimento e promovendo a destruição dessas células pelo sistema imunológico.

Análise da alternativa correta ("E - errado"):

A alternativa afirma que o trastuzumabe é indicado para tumores que não expressam HER-2 e que, portanto, não beneficiaria a paciente. Isso está incorreto.

1. O trastuzumabe é indicado para tumores que expressam o receptor HER-2. A paciente mencionada na questão possui um tumor positivo para HER-2, então o uso do trastuzumabe seria benéfico e recomendado.

2. A afirmação de que o trastuzumabe tem ação antimitótica está equivocada. Antimitóticos são agentes que interferem na divisão celular, mas o trastuzumabe atua especificamente no receptor HER-2, não diretamente no processo mitótico.

Por estas razões, a afirmação de que o trastuzumabe não apresentaria benefício à paciente é incorreta, justificando a alternativa "E - errado".

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Comentários

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Trastuzumabe é indicado para o tratamento de pacientes com câncer de mama metastático que apresentam tumores HER2-positivo.

Os antimitóticos são outra importante classe de antineoplásicos, tendo como principais representantes os alcaloides da vinca e os taxanos.

ERRADO. O trastuzumabe, um anticorpo monoclonal humanizado [OK], é indicado para tratamento de tumores que não expressam receptor do tipo HER-2 [ ele se liga nesse receptor] e tem ação antimitótica. Por esse motivo, não apresentaria nenhum benefício a essa paciente.

Ele é indicado para o tratamento de tumores que expressam o receptor HER2.

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