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Ano: 2013 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: DEPEN Prova: CESPE - 2013 - DEPEN - Enfermagem |
Q327703 Enfermagem
Julgue os itens seguintes, relativos ao atendimento inicial ao politraumatizado e à avaliação de consciência no paciente em estado de coma.


A escala de coma de Glasgow, utilizada universalmente, possibilita uma visão geral do nível de resposta do paciente mediante três reações a estímulos: abertura dos olhos, reações motoras e respostas circulatórias.
Alternativas

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A alternativa correta para essa questão é E - errado.

Vamos entender o porquê:

A Escala de Coma de Glasgow é uma ferramenta amplamente utilizada para avaliar o nível de consciência de pacientes, especialmente aqueles que sofreram um trauma craniano. Esta escala mede a resposta do paciente em três áreas principais: abertura ocular, resposta verbal e resposta motora. Cada uma dessas áreas tem um conjunto específico de respostas associadas a uma pontuação que, somadas, permitem determinar o nível de consciência do paciente. A pontuação total varia de 3 a 15, onde 3 indica um estado de coma profundo e 15 indica um estado de alerta pleno.

A questão apresentada afirma erroneamente que a Escala de Coma de Glasgow inclui "respostas circulatórias". Na realidade, a escala não avalia as respostas circulatórias, mas sim as respostas ocular, verbal e motora. Essa incorreção na descrição é a razão pela qual a alternativa correta é "errado".

Vamos recapitular as três reações medidas pela escala:

  • Abertura dos olhos (1 a 4 pontos): Avalia se o paciente abre os olhos espontaneamente, ao comando verbal, ao estímulo doloroso ou se não abre.
  • Resposta verbal (1 a 5 pontos): Avalia a coerência das respostas verbais do paciente, desde a orientação correta até a ausência de resposta.
  • Resposta motora (1 a 6 pontos): Avalia a capacidade do paciente de obedecer comandos ou responder a estímulos dolorosos, desde movimentos normais até a ausência de resposta.

Ao compreender corretamente os componentes da Escala de Coma de Glasgow, fica mais fácil identificar erros na descrição de sua aplicação, como o observado na questão.

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ITEM ERRADO 

A escala compreende três testes: respostas de abertura ocular, fala e capacidade motora. NÃO HÁ AVALIAÇÃO CIRCULATÓRIA Os três valores separadamente, assim como sua soma, são considerados.

  1 2 3 4 5 6
Ocular Não abre os olhos Abre os olhos em resposta a estímulo de dor Abre os olhos em resposta a um chamado Abre os olhos espontaneamente N/A N/A
Verbal Emudecido Emite sons incompreensíveis Pronuncia palavras desconexas Confuso, desorientado Orientado, conversa normalmente N/A
Motor Não se movimenta Extensão a estímulos dolorosos (descerebração) Flexão anormal a estímulos dolorosos (decorticação) Flexão inespecífica (normal)/ Reflexo de retirada a estímulos dolorosos Localiza estímulos dolorosos Obedece a comandos
 
FONTE: http://pt.wikipedia.org/wiki/Escala_de_coma_de_Glasgow

Abertura ocular (AO)

Existem quatro níveis:

4 Olhos se abrem espontaneamente...

3 Olhos se abrem ao comando verbal. (Não confundir com o despertar de uma pessoa adormecida; se assim for, marque 4, se não, 3.)

2 Olhos se abrem por estímulo doloroso.

1 Olhos não se abrem. por nenhum motivo

Melhor resposta verbal (MRV)
Existem 5 níveis:

5 Orientado. (O paciente responde coerentemente e apropriadamente às perguntas sobre seu nome e idade, onde está e porquê, a data etc)

4 Confuso. (O paciente responde às perguntas coerentemente mas há alguma desorientação e confusão)

3 Palavras inapropriadas. (Fala aleatória, mas sem troca conversacional)

2 Sons ininteligíveis. (Gemendo, grunido, sem articular palavras)

1 Ausente.

Melhor resposta motora (MRM)

Existem 6 níveis:

6 Obedece ordens verbais. (O paciente faz coisas simples quando lhe é ordenado.)

5 Localiza estímulo doloroso.

4 Retirada inespecífica à dor.

3 Padrão flexor à dor. (decorticação)

2 Padrão extensor à dor. (descerebração)

1 Sem resposta motora.
 

  • Pontuação total: de 3 a 15
    • 3 = Coma profundo; (85% de probabilidade de morte; estado vegetativo)
    • 4 = Coma profundo;
    • 7 = Coma intermediário;
    • 11 = Coma superficial;
    • 15 = Normalidade.
ABERTURA DOS OLHOS,
REACAO MOTORA , REACAO VERBAL
Errado, a escala de coma de Glasgow avalia três estímulos: resposta ocular (no grau de 1 a 4), melhor resposta verbal (1 a 5) e melhor resposta motora (de 1 a 6).

RESPOSTA VERBAL, ABERTURA OCULAR, RESPOSTA MOTORA

A resposta certa seria: RESPOSTA VERBAL, ABERTURA OCULAR, RESPOSTA MOTORA

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